مادرم تمام راه های کم کردن وزن با رژیم غذایی را تجربه کرده ولی نتیجه ای نگرفته است

آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره انتخاب مناسب‌ترین و کم‌خطرترین روش جراحی لاغری برای مادری ۵۶ ساله با اضافه‌وزن، زانو درد، کمردرد، فشار خون و پوکی استخوان، بدون پوشش بیمه و با بودجه محدود است.

بررسی وضعیت مادر شما

با توجه به مشخصاتی که فرمودید، BMI (شاخص توده بدنی) مادر شما حدود ۴۰.۹ است که در محدوده چاقی مفرط (Obesity Class III) قرار می‌گیرد. در چنین شرایطی، جراحی لاغری نه‌تنها برای کاهش وزن، بلکه برای بهبود کیفیت زندگی، کاهش درد مفاصل، کنترل فشار خون و پیشگیری از عوارض جدی دیگر توصیه می‌شود.

اما در انتخاب نوع جراحی، باید عوامل زیر را دقیق در نظر گرفت:

• وضعیت عمومی سلامت (پوکی استخوان، فشار خون، سن)

• محدودیت در فعالیت بدنی (ناتوانی در پیاده‌روی)

• توانایی مالی و نداشتن بیمه

• دوره نقاهت کوتاه‌تر و عوارض کمتر

• هدف: رسیدن به وزن مناسب با حداقل خطر و بازگشت به لذت زندگی

مناسب‌ترین گزینه‌ها برای مادر شما

اسلیو معده (Sleeve Gastrectomy)

اسلیو معده یکی از پرکاربردترین و نسبتاً کم‌خطرترین روش‌های جراحی لاغری است.

مزایا:

• کاهش حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد اضافه‌وزن طی ۱۲ تا ۱۸ ماه

• بدون نیاز به جسم خارجی (مثل باند یا حلقه)

• کاهش اشتها به‌طور طبیعی (به دلیل برداشتن بخشی از معده که هورمون گرلین تولید می‌کند)

• تأثیر مثبت بر فشار خون و دردهای مفصلی

• انجام با لاپاراسکوپی (برش‌های کوچک و بهبودی سریع‌تر)

• معمولا دوره بستری ۲ تا ۳ روز و بازگشت به فعالیت روزمره طی ۱۰ تا ۱۴ روز

معایب:

• غیرقابل برگشت بودن (معده برداشته می‌شود)

• ممکن است نیاز به مکمل‌های ویتامینی باشد

بای‌پس معده (Gastric Bypass)

این روش کاهش وزن بیشتری نسبت به اسلیو دارد، اما پیچیدگی بیشتری هم دارد.

مزایا:

• کاهش وزن سریع‌تر و بیشتر (تا ۷۵٪ اضافه‌وزن)

• بسیار مؤثر در کنترل دیابت و فشار خون

معایب:

• ریسک بالاتر نسبت به اسلیو (به‌خصوص در بیماران با مشکلات استخوانی یا تغذیه‌ای)

• جذب کمتر ویتامین‌ها و مواد معدنی (که در فردی با پوکی استخوان، خطرناک است)

• هزینه معمولاً بالاتر

باند معده (Gastric Band)

به علت عوارض بالا و اثربخشی کمتر، دیگر کمتر توصیه می‌شود و برای مادر شما به‌هیچ‌وجه مناسب نیست.

بالون معده

یک روش غیرجراحی و موقت است.

مزایا:

• بدون جراحی یا بیهوشی سنگین

• هزینه کمتر نسبت به جراحی کامل

معایب:

• کاهش وزن معمولاً کمتر (حدود ۱۰ تا ۱۵ کیلو)

• موقتی بودن (۶ ماهه یا ۱ ساله)

• احتمال بازگشت وزن پس از خروج بالون

در مادری با BMI بالای ۴۰ و محدودیت حرکتی، این روش پاسخ مناسبی نخواهد بود.

بررسی از نظر هزینه و دوران نقاهت

از نظر هزینه، اسلیو معده در ایران، نسبت به سایر روش‌ها، تعادل خوبی بین اثربخشی، ایمنی، و هزینه دارد. در برخی بیمارستان‌های دولتی یا خیریه، هزینه‌ جراحی ممکن است پایین‌تر باشد. پیشنهاد می‌کنم:

• با چند جراح عمومی یا فوق تخصص جراحی چاقی مشورت حضوری بگیرید.

• از مراکز جراحی دارای تخفیف برای بیماران فاقد بیمه اطلاعات بگیرید.

• بررسی کنید آیا پزشک یا مرکز خاصی طرح‌های پرداخت اقساطی یا تخفیف برای موارد خاص دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل برای مادر شما

• پیروی از رژیم غذایی مخصوص بعد از عمل (آبکی، نرم، پوره، جامد)

• مصرف مکمل‌های ویتامین و کلسیم (به‌ویژه با وجود پوکی استخوان)

• فیزیوتراپی سبک برای تقویت عضلات بدون فشار بر زانو و کمر

• کنترل فشار خون و پیگیری مداوم پزشکی

جمع‌بندی نهایی

با توجه به سن، بیماری‌های زمینه‌ای، اضافه‌وزن شدید و بودجه محدود، عمل اسلیو معده می‌تواند بهترین گزینه برای مادر شما باشد. این روش:

• کاهش وزن مؤثر و ایمنی مناسبی دارد

• فشار بر مفاصل را کاهش می‌دهد

• دوره نقاهت کوتاه و بدون پیچیدگی زیاد است

• هزینه‌اش از بای‌پس کمتر است و در بعضی مراکز با تخفیف انجام می‌شود

اقدام سریع برای مشاوره با جراح چاقی مجرب می‌تواند مسیر بهبودی و بازگشت شادی به زندگی مادرتان را هموار کند.