آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره هزینه لمینت دندان با بیمه تأمین اجتماعی و این است که آیا بیمه تکمیلی دندانپزشکی تأمین اجتماعی هزینه این درمان زیبایی را پوشش می‌دهد یا نه.
آیا بیمه تأمین اجتماعی هزینه لمینت دندان را پوشش می‌دهد؟
پاسخ کوتاه: خیر
لمینت دندان از نظر بیمه‌های پایه مانند تأمین اجتماعی، درمان زیبایی (غیردرمانی) محسوب می‌شود، نه درمان ضروری. بنابراین:
-
بیمه تأمین اجتماعی هیچ‌گونه هزینه‌ای بابت لمینت پرداخت نمی‌کند.
-
حتی در مراکز طرف قرارداد تأمین اجتماعی، تعرفه‌ای برای لمینت تعریف نشده و کاملاً آزاد محاسبه می‌شود.
بیمه تکمیلی دندانپزشکی چطور؟ آیا هزینه لمینت را می‌دهد؟
پاسخ معمول: اکثر بیمه‌های تکمیلی نیز لمینت را پوشش نمی‌دهند.
بیمه‌های تکمیلی فقط خدمات درمانی ضروری و پیشگیرانه مثل موارد زیر را تحت پوشش قرار می‌دهند:
-
ترمیم دندان (پر کردن)
-
کشیدن دندان
-
عصب‌کشی
-
جرم‌گیری
-
روکش (در صورتی که دندان آسیب‌دیده باشد)
-
جراحی‌های دهان و دندان
از آنجایی که لمینت درمان زیبایی محسوب می‌شود و الزام پزشکی ندارد، نه بیمه تأمین اجتماعی و نه اکثر بیمه‌های تکمیلی مانند بیمه دانا، ایران، آتیه‌سازان، البرز و... آن را پرداخت نمی‌کنند.
ممکن است برخی بیمه‌های تکمیلی شرکتی یا طرح‌های ویژه برای سازمان‌ها، مبلغ محدودی به‌عنوان کمک‌هزینه زیبایی یا پرداخت آزاد داشته باشند، اما این بسیار نادر و وابسته به قرارداد بین شرکت و بیمه‌گر است.
هزینه لمینت دندان چقدر است؟
هزینه لمینت در سال ۱۴۰۳ (یا ۲۰۲۵ میلادی) بسته به نوع آن، پزشک، شهر و متریال مورد استفاده متفاوت است:
-
لمینت سرامیکی (پرسلن): بین ۴ تا ۱۰ میلیون تومان به ازای هر دندان
-
لمینت کامپوزیتی (موقت یا ساده‌تر): بین ۲ تا ۵ میلیون تومان به ازای هر دندان
این قیمت‌ها بسته به برند مواد، تجربه دندانپزشک و موقعیت جغرافیایی (مثلاً تهران، مشهد یا شیراز) ممکن است کمی بالا یا پایین‌تر باشد.
جمع‌بندی
-
بیمه تأمین اجتماعی هیچ هزینه‌ای برای لمینت دندان پرداخت نمی‌کند.
-
بیمه‌های تکمیلی نیز معمولاً لمینت را پوشش نمی‌دهند، مگر در موارد خاص شرکتی.
-
هزینه لمینت کاملاً آزاد و زیبایی محسوب می‌شود و برای هر دندان به‌طور متوسط چند میلیون تومان است.
-
اگر به‌دنبال کاهش هزینه هستید، کامپوزیت ونیرهای دندانی (با هزینه کمتر از لمینت سرامیکی) یا طرح‌های اقساطی برخی کلینیک‌ها می‌توانند گزینه جایگزین باشند.
