آنچه از سؤال شما متوجه می‌شوم این است که موضوع درباره مشکلات ظاهری بینی بعد از یک ماه از جراحی (بینی گوشتی) است، شامل فرورفتگی وسط بینی، برآمدگی یا قوز استخوانی، عدم تقارن سوراخ‌ها و بزرگی نوک بینی، و نگرانی از درمان‌های پیشنهادی مثل تزریق ژل و کورتون و همچنین احتمال نیاز به سوهان‌کشی یا عمل ترمیمی.
شرایط بینی یک ماه بعد از عمل
در جراحی بینی، به‌خصوص بینی‌های گوشتی، یک ماه پس از عمل هنوز ورم زیادی باقی‌مانده و شکل نهایی بینی به‌هیچ‌وجه مشخص نیست. مشکلاتی که در این مرحله می‌بینید، ممکن است بخشی به علت ورم باشد و بخشی هم به علت تغییرات ساختاری (استخوان یا غضروف).
-
فرورفتگی وسط بینی: اگر ناشی از ورم نامتقارن یا بافت نرم باشد، ممکن است طی چند ماه تا حدی برطرف شود. اگر علت آن کمبود بافت یا تراش بیش‌ازحد باشد، پایدار می‌ماند و نیاز به پرکردن (با ژل یا غضروف) دارد.
-
قوز یا برآمدگی مورب: اگر سفت و استخوانی است، احتمال دارد بخشی از استخوان باقی مانده یا جابه‌جا شده باشد. این نوع برآمدگی معمولاً با گذشت زمان خودبه‌خود برطرف نمی‌شود و اگر کوچک باشد، در عمل ترمیم یا سوهان‌کشی اصلاح می‌شود.
-
عدم تقارن سوراخ‌های بینی: در این مرحله شایع است و ممکن است با کاهش ورم بهتر شود، اما اگر علت آن تفاوت ساختار غضروفی باشد، نیاز به اصلاح جراحی دارد.
-
بزرگی نوک بینی: در بینی گوشتی معمولاً ورم نوک دیرتر می‌خوابد (حتی تا یک سال) و کورتون می‌تواند به کاهش ورم کمک کند، البته با شرایط خاص.
تزریق ژل برای فرورفتگی
-
مزایا: روشی سریع، بدون جراحی و برگشت‌پذیر (در صورت استفاده از فیلر هیالورونیک اسید).
-
معایب و محدودیت‌ها: موقتی است (۶ تا ۱۸ ماه)، نیاز به تکرار دارد، و اگر توسط فرد کم‌تجربه انجام شود، خطر انسداد عروق یا تغییر رنگ پوست وجود دارد.
-
نکته مهم: در بینی عمل‌شده، به دلیل تغییرات عروقی، تزریق باید با دقت بسیار بالا انجام شود تا از عوارض جدی مثل نکروز یا اختلال بینایی جلوگیری شود.
تزریق کورتون برای نوک بینی
-
کاربرد: برای کاهش ورم فیبروزی (سفتی و ضخامت بافت) به‌ویژه در بینی‌های گوشتی.
-
مزایا: می‌تواند شکل نوک را ظریف‌تر کند.
-
عوارض احتمالی: فرورفتگی بیش از حد، تغییر رنگ پوست، عفونت (نادر).
-
شرط موفقیت: تزریق دقیق در محل مناسب، دوز کنترل‌شده، و فاصله زمانی مناسب بعد از عمل.
سوهان‌کشی یا عمل ترمیمی
-
سوهان‌کشی: اگر برآمدگی استخوانی کوچک باشد، می‌توان در یک عمل سرپایی با بی‌حسی انجام داد. اما این کار معمولاً پس از ۶ تا ۱۲ ماه و بعد از خوابیدن کامل ورم توصیه می‌شود تا تغییرات واقعی بینی مشخص شود.
-
عمل ترمیمی: برای اصلاح مشکلات ساختاری (برآمدگی‌های بزرگ، فرورفتگی‌های شدید، عدم تقارن غضروفی) انجام می‌شود و بهتر است حداقل یک سال بعد از عمل اول باشد.
پیشنهاد عملی
-
عجله نکنید؛ در بینی‌های گوشتی و شرایط بعد از عمل، ارزیابی نهایی حداقل بعد از ۶ ماه تا یک سال انجام می‌شود.
-
اگر قصد انجام ژل یا کورتون دارید، مطمئن شوید پزشک تجربه کافی در تزریق به بینی عمل‌شده دارد.
-
سوهان‌کشی یا هر اقدام جراحی را تا زمان تثبیت فرم بینی به تعویق بیندازید.
-
در این مدت می‌توانید از چسب بینی، ماساژ (در صورت توصیه جراح)، و مراجعات منظم استفاده کنید.
جمع‌بندی
در حال حاضر بیشتر تغییراتی که می‌بینید می‌تواند تحت تأثیر ورم باشد و تصمیم‌گیری نهایی برای ترمیم یا تراش استخوان باید به بعد از کاهش کامل ورم موکول شود. تزریق ژل و کورتون هر دو می‌توانند کمک‌کننده باشند، اما مشروط به مهارت پزشک و رعایت زمان مناسب انجام تزریق.
اگر بخواهید می‌توانم برایتان یک جدول زمانی کامل از اقدامات مجاز و غیرمجاز بعد از عمل بینی تا یک سال تهیه کنم تا بدانید چه موقع بهترین زمان برای هر درمان است. آیا مایلید این جدول را آماده کنم؟
