آنچه از عکس‌هایی که ارسال کردید و سؤال‌تان فهمیدم این است که موضوع مربوط به دو ناحیه فرورفته در قسمت کناری بینی و بالای پره، در حالی که سمت مقابل متورم و سفت‌تر به نظر می‌رسد است.
وضعیت بینی در این مرحله
با توجه به عکس، فرورفتگی‌ای که مشخص کرده‌اید قابل مشاهده است، اما در یک ماه و ۱۷ روز بعد از رینوپلاستی هنوز برای قضاوت درباره نتیجه نهایی بینی خیلی زود است. تورم بعد از عمل می‌تواند به‌صورت کاملاً نامتقارن ایجاد شود؛ یعنی یک طرف بیشتر متورم باشد و همین موضوع باعث شود طرف مقابل در مقایسه با آن فرورفته‌تر یا باریکتر دیده شود. این حالت در هفته‌ها و ماه‌های ابتدایی نسبتاً شایع است.
نکته مهم در مورد عکس شما این است که سمتی که متورم و سفت است، می‌تواند ظاهر کلی بینی را به سمت مقابل هل داده و اختلاف دو طرف را بیشتر نشان دهد. بنابراین صرفاً از روی ظاهر فعلی نمی‌توان گفت این فرورفتگی حتماً یک نقص دائمی یا ناشی از برداشته شدن بیش از حد غضروف است.
از طرف دیگر، چون می‌گویید تورم خیلی سفت است و شکل بینی را به‌طور محسوسی تغییر داده، بهتر است جراح‌تان آن را از نزدیک معاینه کند تا مشخص شود سفتی صرفاً مربوط به تورم و روند ترمیم است یا فیبروز، تجمع بافتی یا مسئله ساختاری دیگری وجود دارد.
درباره نوزونت
در شرایط شما خودسرانه استفاده از نوزونت را توصیه نمی‌کنم.
نوزونت یا هر وسیله‌ای که داخل بینی قرار می‌گیرد، بسته به نوع عمل و وضعیت غضروف‌ها و تیغه بینی می‌تواند مناسب یا نامناسب باشد. در بعضی افراد استفاده از وسایل داخلی صرفاً برای شرایط خاص و با دستور جراح انجام می‌شود و فشار نامناسب یا استفاده طولانی‌مدت بدون تجویز می‌تواند به بافت در حال ترمیم فشار وارد کند.
به‌خصوص در مورد شما که یک سمت فرورفتگی دارد و سمت دیگر تورم سفت دارد، نباید با هدف صاف کردن بینی خودتان به یک طرف فشار وارد کنید. دستور استفاده از نوزونت باید بعد از معاینه و مشخص شدن علت عدم تقارن داده شود.
الان چه کاری انجام دهید
در حال حاضر منطقی‌ترین کار این است که:
-
بینی را فشار ندهید و خودتان فرورفتگی را ماساژ ندهید.
-
نوزونت را بدون تأیید جراح شروع نکنید.
-
هنگام خواب سر کمی بالاتر از بدن قرار بگیرد.
-
از ضربه، فشار و خوابیدن روی صورت جلوگیری کنید.
-
اگر جراح برای شما چسب‌زدن یا ماساژ خاصی تجویز کرده، دقیقاً طبق همان دستور انجام دهید و روش جدیدی را خودسرانه اضافه نکنید.
-
برای مقایسه، عکس‌های استاندارد از روبه‌رو، نیمرخ و زیر بینی در نور و فاصله یکسان بگیرید؛ بررسی روزانه جلوی آینه معمولاً فقط اضطراب را بیشتر می‌کند.
مطالعات مربوط به کنترل تورم بعد از رینوپلاستی نشان داده‌اند که روش‌هایی مانند چسب‌زدن می‌توانند روی میزان ادم اثر داشته باشند، اما این به معنی آن نیست که هر نوع چسب یا اسپلینت برای هر بینی مناسب است؛ روش باید متناسب با عمل و نظر جراح انتخاب شود.
آیا این فرورفتگی ممکن است برطرف شود
بله، کاملاً ممکن است با کاهش تورم، اختلاف فعلی بسیار کمتر شود.
در رینوپلاستی، تورم طی چند ماه به‌تدریج کاهش پیدا می‌کند و شکل بینی در این مدت تغییر می‌کند. حتی در حدود ۶ هفته، هنوز مقدار قابل‌توجهی تورم باقی می‌ماند و نتیجه نهایی معمولاً تا چند ماه بعد قابل قضاوت نیست؛ در بسیاری از افراد ظرافت نهایی بینی تا حدود یک سال ادامه پیدا می‌کند.
بنابراین در حال حاضر نباید به‌خاطر این فرورفتگی تصمیم به ترمیم یا اقدامات تهاجمی گرفت. اگر بعد از فروکش کردن تورم، مثلاً در ماه‌های بعد، فرورفتگی همچنان واضح و ثابت باقی بماند، آن زمان جراح می‌تواند دقیق‌تر تشخیص دهد که مسئله صرفاً تورم بوده یا یک تغییر ساختاری وجود دارد.
چه زمانی باید زودتر معاینه شوید
اگر سفتی و تورم به‌جای اینکه به‌تدریج کمتر شود، ناگهان بیشتر شده یا همراه با قرمزی واضح، گرمی پوست، درد قابل‌توجه، ترشح چرکی، تب، تغییر رنگ شدید پوست یا بدتر شدن ناگهانی تنفس است، منتظر ماه‌های بعد نمانید و زودتر توسط جراح معاینه شوید.
اما اگر صرفاً یک طرف بینی سفت و متورم است، درد و علائم عفونت ندارید و مشکل اصلی شکل ظاهری است، در این زمان بیشتر با روند طبیعی ترمیم و تورم نامتقارن سازگار است.
در مجموع، از روی عکس فعلی نمی‌توان گفت این فرورفتگی دائمی است و زمان یک ماه و ۱۷ روز برای قضاوت نهایی بسیار زود است. مهم‌ترین کار در حال حاضر این است که نوزونت یا فشار و ماساژ خودسرانه انجام ندهید و اجازه دهید جراح وضعیت دو طرف بینی را لمس و بررسی کند. سفت بودن سمت متورم نیز به‌تنهایی به معنی فیبروز یا خراب شدن نتیجه عمل نیست؛ بافت بینی در این مرحله هنوز در حال ترمیم است.
جمع‌بندی: در ۷ هفته اول، عدم تقارن ناشی از تورم می‌تواند ظاهر بینی را کاملاً تغییر دهد و حتی باعث شود یک طرف فرورفته‌تر به نظر برسد. در عکس شما، فرورفتگی قابل مشاهده است، اما هنوز برای دائمی دانستن آن زود است. فعلاً نوزونت را خودسرانه استفاده نکنید، به بینی فشار ندهید و حتماً جراح‌تان سمت سفت و متورم را معاینه کند تا مشخص شود فقط ادم و روند ترمیم است یا نیاز به مراقبت اختصاصی دارد.
