آنچه از عکس رادیوگرافی ارسال‌شده و سوال شما متوجه شدم، این است که موضوع درباره وضعیت دندان پایین عقب در سمت چپ (که ظاهراً عصب‌کشی شده) است و نگران هستید که آیا مشکلی مانند عفونت یا آسیب به ریشه یا لثه وجود دارد یا نه.
بررسی وضعیت دندان عصب‌کشی‌شده در عکس رادیوگرافی
در این تصویر، یک پانورامیک (OPG) دندان‌ها مشاهده می‌شود که کل فک بالا و پایین را نشان می‌دهد. دندانی که در سمت چپ پایین در ناحیه حلقه‌شده قرار دارد (احتمالاً دندان شماره ۶ یا ۷ فک پایین)، عصب‌کشی شده و به نظر می‌رسد چند نکته قابل بررسی در آن وجود دارد:
علائم مشکوک در عکس:
-
پرشدگی کانال‌ها به طور کلی دیده می‌شود، اما کیفیت عصب‌کشی باید با دقت بررسی شود. در مواردی پرشدگی کامل نیست یا بیش از حد است که ممکن است مشکل‌زا باشد.
-
نوک ریشه (اپکس): اگر در اطراف انتهای ریشه (اپکس) تیرگی یا ناحیه سیاه‌رنگ دیده شود، این می‌تواند نشانه‌ی التهاب یا کیست پری‌آپیکال (ناشی از عفونت مزمن) باشد.
-
تحلیل استخوان در اطراف دندان: گاهی تحلیل استخوان در اطراف ریشه‌ها نشان‌دهنده عفونت یا بیماری لثه است. در عکس شما ناحیه‌ای از ریشه به نظر می‌رسد کمی تغییرات داشته باشد، ولی باید تفسیر دقیق توسط متخصص رادیولوژی یا اندودنتیست (متخصص درمان ریشه) انجام شود.
آیا عفونت یا مشکل لثه در عکس مشخص می‌شود؟
مواردی که در عکس پانورامیک قابل شناسایی هستند:
-
وجود ناحیه تیره در اطراف ریشه دندان (نشانه عفونت)
-
کیست یا ضایعات التهابی
-
پوسیدگی‌های بزرگ و قابل‌مشاهده
-
شکستگی ریشه یا جسم خارجی در کانال
-
تحلیل استخوان اطراف دندان (نشانه بیماری لثه)
اما مواردی که در این نوع عکس ممکن است به‌وضوح دیده نشوند:
-
ترک‌های ریز دندان (cracks)
-
التهاب‌های لثه‌ای خفیف یا سطحی
-
عفونت‌های بسیار کوچک یا در مراحل ابتدایی
-
مشکلات مربوط به سینوس فک فوقانی در ناحیه عقب
در چنین شرایطی، اگر علامتی مانند درد، تورم، بوی بد دهان، طعم تلخ مداوم یا آبسه دارید، حتماً نیاز به بررسی تکمیلی با عکس‌های دقیق‌تر مثل پری‌آپیکال (Periapical) یا CBCT (سی‌بی‌سی‌تی - عکس سه‌بعدی) وجود دارد.
اقدامات پیشنهادی
اگر شک دارید که این دندان مشکلی دارد، مراحل زیر را پیشنهاد می‌کنم:
-
معاینه بالینی دقیق توسط دندانپزشک (با بررسی علائم بالینی و تست ضربه یا حرارتی)
-
گرفتن عکس پری‌آپیکال یا CBCT برای ارزیابی جزئیات ریشه و استخوان
-
بررسی کیفیت عصب‌کشی توسط متخصص درمان ریشه
-
بررسی کامل لثه اطراف دندان توسط پریودنتیست اگر لثه‌ها ملتهب یا تحلیل‌رفته هستند
جمع‌بندی
بر اساس عکس ارسالی، برخی نشانه‌ها قابل بررسی هستند، ولی تشخیص قطعی درباره وجود عفونت یا سایر مشکلات نیاز به عکس‌های تکمیلی و معاینه حضوری دارد. اگر درد، تورم، یا ناراحتی دارید، بررسی دقیق‌تر و پیگیری با متخصص توصیه می‌شود تا از پیشرفت احتمالی آسیب جلوگیری شود.
