آنچه از سوال شما متوجه می‌شوم این است که موضوع درباره شکستگی کانال بینی راست و مشکلات تنفسی ناشی از آن است که همراه با فعال شدن سینوس‌ها و ایجاد خلط پشت حلق شده و با توجه به سابقه‌ی عمل جراحی سنگین در دوران کودکی، تمایلی به انجام دوباره جراحی ندارید.
درمان غیرجراحی شکستگی قدیمی کانال بینی و بهبود تنفس
در صورتی که انحراف یا انسداد ایجادشده در مسیر کانال بینی باعث علائم شدیدی مثل خلط مزمن، انسداد تنفسی، یا عفونت‌های سینوسی تکرارشونده شده باشد، درمان جراحی (مانند سپتوپلاستی یا جراحی سینوس) معمولاً بهترین و ریشه‌ای‌ترین راهکار است. با این حال، برای افرادی مثل شما که سابقه‌ی جراحی سنگین دارند و به‌دنبال گزینه‌های غیرجراحی هستند، راهکارهایی وجود دارد که ممکن است علائم را تا حدی کاهش دهد و کیفیت زندگی را بهتر کند؛ اگرچه این روش‌ها ساختار بینی را تغییر نمی‌دهند و درمان قطعی محسوب نمی‌شوند.
گزینه‌های درمانی غیرجراحی که ممکن است مفید باشند
۱. اسپری‌های بینی ضدالتهاب و بازکننده
-
کورتیکواستروئیدهای بینی مثل فلوتیکازون (Flixonase) یا مومتازون (Nasonex) می‌توانند التهاب سینوس‌ها و شاخک‌های بینی را کاهش دهند.
-
دکونژستانت‌های موضعی مثل اسپری اکسی‌متازولین (Otrivin) ممکن است به‌طور موقتی انسداد بینی را کاهش دهد (حداکثر تا ۵ روز مصرف شود تا وابستگی ایجاد نشود).
-
شستشوی بینی با سرم نمکی (سرنگ یا دستگاه ایرریگیشن مثل Neti Pot) برای کاهش خلط، پاکسازی سینوس‌ها و بهبود تنفس بسیار مفید است.
۲. درمان دارویی سینوزیت و خلط پشت حلق
-
استفاده از آنتی‌هیستامین‌ها (در صورت داشتن آلرژی همراه) مثل لوراتادین یا ستیریزین.
-
داروهای رقیق‌کننده خلط مثل گوآیفنزین (Mucinex) برای کاهش چسبندگی ترشحات پشت حلق.
-
بخور گرم روزانه (۲–۳ بار) جهت باز شدن مجاری تنفسی و تخلیه بهتر سینوس‌ها.
۳. فیزیوتراپی بینی و تکنیک‌های تنفس
-
برخی متخصصان گوش و حلق و بینی، فیزیوتراپی خاصی برای بهبود عملکرد تنفسی و درناژ سینوس‌ها ارائه می‌دهند.
-
تکنیک تنفس بوتی‌کو یا تنفس دیافراگمی ممکن است در بهبود تنفس از طریق بینی نقش داشته باشد.
۴. لیزر یا رادیوفرکانسی (در شرایط خاص)
-
در برخی مراکز پیشرفته، برای کوچک‌کردن شاخک‌های بینی (که ممکن است در اثر شکستگی متورم شده باشند) از لیزر یا امواج رادیوفرکانسی استفاده می‌شود. این روش‌ها کمتر تهاجمی هستند و ممکن است در برخی موارد مفید باشند، البته بستگی به ارزیابی دقیق توسط متخصص دارد.
چه زمانی نیاز به بررسی تخصصی وجود دارد؟
حتی اگر نخواهید جراحی انجام دهید، معاینه توسط متخصص گوش و حلق و بینی (ترجیحاً با اندوسکوپی یا تصویربرداری CT از سینوس‌ها و کانال بینی) بسیار مهم است. این معاینه کمک می‌کند:
-
شدت انسداد مجرا بررسی شود؛
-
منشأ دقیق خلط پشت حلق و گرفتگی بینی مشخص شود؛
-
ارزیابی شود که آیا راهکارهای غیرجراحی مؤثر هستند یا خیر.
جمع‌بندی نهایی
با اینکه شکستگی‌های قدیمی بینی که باعث انسداد شده‌اند معمولاً به‌صورت ساختاری تنها با جراحی اصلاح می‌شوند، اما:
-
استفاده منظم از اسپری‌های ضدالتهاب،
-
شست‌وشوی بینی با سرم نمکی،
-
بخور گرم و مصرف داروهای کمکی،
می‌توانند به‌طور قابل‌توجهی علائم شما را کاهش دهند.
اگر این روش‌ها پاسخ‌دهی کافی نداشتند و علائم همچنان زندگی روزمره‌تان را مختل می‌کنند، در نهایت مشاوره دوباره برای بررسی جراحی کم‌تهاجمی‌تر از جراحی قبلی‌تان پیشنهاد می‌شود. بسیاری از روش‌های امروزی نسبت به جراحی‌های قدیمی دوران کودکی، ساده‌تر، سریع‌تر و با دوره نقاهت کمتر انجام می‌شوند.
