آنچه از سؤال شما متوجه میشوم این است که موضوع دربارهی سینوزیت مزمن و حساسیت شدید تنفسی است که با کوچکترین سرماخوردگی تشدید میشود و باعث گرفتگی بینی و اختلال تنفس میگردد، و شما به دلیل مصرف طولانیمدت پردنیزولون و محدودیتهای جراحی ناشی از آلرژی شدید، خسته و نگران هستید.
علت بروز مشکل شما
سینوزیت مزمن همراه با آلرژی شدید معمولاً نتیجهی ترکیب چند عامل است:
-
تورم و التهاب مداوم مخاط بینی و سینوسها به دلیل آلرژی
-
کاهش عملکرد سیستم دفاعی موضعی که باعث میشود حتی عفونتهای ویروسی ساده، چرکی شوند
-
وجود پولیپ یا تنگی مسیر تخلیه سینوسها که تخلیه ترشحات را مختل میکند
خطرات مصرف طولانیمدت پردنیزولون
پردنیزولون دارویی مؤثر برای کنترل التهاب و آلرژی است، اما استفادهی طولانیمدت آن میتواند عوارضی داشته باشد، مثل:
-
پوکی استخوان
-
افزایش قند خون و خطر دیابت
-
تضعیف سیستم ایمنی
-
افزایش فشار خون و مشکلات قلبی
-
مشکلات پوستی و عضلانی
راهکارهای کاهش وابستگی به پردنیزولون
هدف این است که التهاب و واکنش آلرژیک را با روشهای کمعارضه کنترل کنیم:
-
اسپریهای بینی حاوی کورتون موضعی (مثل فلوتیکازون یا مومتازون) که اثر مشابه اما با جذب سیستمیک بسیار کمتر دارند
-
شستشوی روزانه بینی با محلول نمکی ایزوتون یا هایپرتون برای کاهش تجمع آلرژن و ترشحات
-
ایمونوتراپی آلرژی (حساسیتزدایی) که به مرور تحمل بدن را بالا میبرد و واکنشهای آلرژیک را کم میکند
-
کنترل محیط زندگی (فیلتراسیون هوا، حذف گرد و غبار و حیوانات خانگی، کاهش رطوبت یا کپک)
-
درمان کمکی با آنتیهیستامینها در فصول حساسیتزا
اقداماتی که میتوانید همین حالا شروع کنید
-
روزانه حداقل دوبار بینی خود را با سرم شستشو دهید.
-
در منزل از دستگاه تصفیه هوا با فیلتر HEPA استفاده کنید.
-
از قرار گرفتن در معرض گرد و خاک، دود، عطرهای تند و مواد شیمیایی اجتناب کنید.
-
رژیم غذایی ضدالتهاب را رعایت کنید (کاهش قند و غذاهای فرآوریشده، افزایش سبزیجات و ماهی).
-
برنامهریزی برای مشاوره تخصصی آلرژی و بررسی امکان ایمونوتراپی داشته باشید.
جمعبندی
با وجود اینکه گفته شده جراحی برای شما توصیه نمیشود، اما مدیریت صحیح آلرژی و سینوزیت با روشهای غیرجراحی میتواند وابستگی به پردنیزولون را کاهش دهد. ترکیب اسپری موضعی، شستشوی منظم بینی، کنترل محیط، و در صورت امکان ایمونوتراپی، شانس کنترل بلندمدت بیماری را بالا میبرد و کیفیت زندگی را بهتر میکند.