آنچه از عکسهایی که فرستادید و توضیحاتتان متوجه شدم این است که موضوع درباره ورم داخل سوراخ بینی و تنگی راه هوایی در پنجهفته اول بعد از جراحی بینی است.
ارزیابی وضعیت فعلی
در پنج هفتگی بعد از عمل، تورمهای داخل بینی ــ مخصوصاً در ناحیه عمقی سوراخها ــ کاملاً شایع است. در تصویر شما نیز تورم مخاطی و انحراف مختصر فضای هوایی دیده میشود که میتواند باعث شود یک سوراخ بازتر و دیگری باریکتر دیده شود.
در این مرحله معمولاً چسبندگی (سینشیا) کمتر اتفاق میافتد، چون هنوز ترمیم در فاز فعال است، اما اگر تورم خیلی زیاد باشد، احساس تنگی و گرفتگی شدید طبیعی است.
دلایل تنگی سوراخ بینی در این دوره
تورم داخل بینی میتواند به دلایل زیر باشد:
-
تورم بافتهای عمقی بعد از جراحی (کاملاً طبیعی)
-
التهاب مخاط داخل بینی
-
لختههای خشکشده یا ترشحات چسبیده
-
حساسیت یا رینیت بعد از عمل
-
انحراف موقت تیغه بهدلیل ورم نامتقارن
این حالت در هفتههای ۴ تا ۱۰ معمولا شدت بیشتری دارد و سپس آهسته رو به کاهش میرود.
آیا احتمال چسبندگی وجود دارد؟
-
در تصویر شما نشانه واضحی از چسبندگی دیده نمیشود.
-
چسبندگی معمولا باعث بستهشدن نقطهای از داخل بینی میشود، نه فقط باریکشدن مسیر.
-
چون مجرا هنوز ۲–۳ میلیمتر باز است، بیشتر احتمال ورم مخاطی مطرح است، نه چسبندگی.
چه کارهایی در این مرحله کمک میکند
در این دوره چند اقدام ساده موثر و بیخطر است:
شستوشوی بینی
برای کاهش ورم و جلوگیری از چسبندگی:
-
استفاده از سرم شستوشو (نرمال سالین) روزانه ۲–۳ بار
-
اسپری شستوشوی ایزوتون مانند کلینزیا، سینومر، مارین
این کار باعث میشود ترشحات خشکشده جدا شود و تورم مخاط کم شود.
اسپری مناسب برای کاهش التهاب
در صورت تنگی زیاد میتوانید یک اسپری غیرهورمونی استفاده کنید:
-
اسپری سالین هایپرتونیک (۳٪) روزی یکبار
به کاهش التهاب و ورم کمک میکند.
اسپری کورتونی ملایم
اگر تنگی خیلی آزاردهنده است و امکان مراجعه ندارید:
-
میتوانید برای یک دوره کوتاه از اسپری کورتونی کمدوز مثل فلوتیکازون یک بار در روز استفاده کنید.
این در بسیاری از بیماران باعث باز شدن مسیر تنفسی طی چند روز میشود.
اگر سابقه حساسیت یا سینوزیت دارید حتی بهتر جواب میدهد.
رعایت نکات مهم
-
فین نکنید.
-
داخل سوراخ بینی را دستکاری نکنید.
-
زیاد دراز نکشید؛ سر کمی بالاتر باشد.
-
از غذاهای خیلی شور کمتر استفاده کنید.
چه زمانی نیاز به مراجعه حضوری است؟
اگر این علائم ایجاد شود:
-
سوراخ بینی کاملاً بسته شود
-
خونریزی مداوم داشته باشید
-
درد تیز و ضرباندار
-
ترشحات بدبو یا چرکی
-
کاهش حس بویایی همراه با انسداد شدید
اینها میتواند نشانه التهاب یا عفونت باشد و باید زودتر معاینه شوید.
جمعبندی
در پنج هفتگی، تنگی سوراخ بینی در اثر ورم داخلی بسیار طبیعی است و در عکس نیز نشانهای از چسبندگی دیده نمیشود.
اقدامات مؤثر فعلی:
-
شستوشوی بینی با سالین
-
در صورت نیاز اسپری سالین هایپرتونیک
-
در موارد شدید امکان استفاده از اسپری کورتونی ملایم مثل فلوتیکازون
-
خودداری از دستکاری و فین کردن
این وضعیت معمولاً از ماه دوم تا چهارم بهتر میشود و مسیر تنفس بازتر خواهد شد.
