آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ ایجاد برآمدگی در یک سمت بینی حدود سه ماه بعد از رینوپلاستی، انجام جااندازی با بیحسی موضعی، گذاشتن آتل و مشاهده خونریزی خفیف از سمت مقابل بینی است.
آیا این اتفاق خطرناک است
در بازه حدود سه ماه بعد از جراحی بینی، استخوانها و غضروفها هنوز بهطور کامل تثبیت نشدهاند و پوست و بافت نرم نیز در حال بازسازی هستند. در این زمان، بروز برآمدگی موضعی یا جابهجایی خفیف استخوانی میتواند اتفاق بیفتد و در بسیاری از موارد با اقدام اصلاحی ساده مثل جااندازی و آتلگذاری کنترل میشود.
خونریزی خفیف و محدود از سمت دیگر بینی بعد از چنین مانوری معمولاً ناشی از تحریک مخاط داخلی بینی است و بهتنهایی نشانه مشکل جدی محسوب نمیشود.
چرا این برآمدگی ایجاد شده است
دلایل شایع چنین حالتی شامل موارد زیر است:
-
جابهجایی خفیف استخوان یا غضروف در دوره ترمیم
-
ورم نامتقارن یا تجمع مایع زیر پوست
-
واکنش بافتی بدن به روند ترمیم
-
فشار ناخواسته، ضربه خفیف یا حتی خوابیدن طولانیمدت روی یک سمت صورت
در بسیاری از این موارد، برآمدگی واقعی استخوانی نیست و بیشتر به علت ورم یا بافت نرم حس میشود.
اقدام پزشک شما چه مفهومی دارد
وقتی پزشک با بیحسی موضعی برآمدگی را اصلاح کرده و آتل گذاشته، معمولاً به این معناست که:
-
مشکل در حد خفیف و قابل اصلاح غیرجراحی بوده
-
نیازی به جراحی مجدد در آن مقطع دیده نشده
-
هدف، تثبیت فرم بینی در مسیر ترمیم طبیعی بوده است
این اقدام، جزو مداخلات رایج و قابل قبول در ماههای اول بعد از رینوپلاستی است.
آیا احتمال نیاز به عمل دوباره وجود دارد
در این مرحله و با توضیحاتی که دادهاید، هیچ نشانهای که الزاماً به جراحی ترمیمی مجدد اشاره کند وجود ندارد.
جراحی ترمیمی معمولاً فقط در شرایط زیر مطرح میشود:
-
باقی ماندن بدشکلی واضح و ثابت بعد از کامل شدن دوره ترمیم (حداقل ۹ تا ۱۲ ماه)
-
وجود مشکل عملکردی پایدار مثل اختلال تنفس
-
عدم پاسخ به اقدامات محافظهکارانه مثل آتل، ماساژ یا تزریقهای اصلاحی در صورت نیاز
سه ماهگی هنوز زمان قضاوت نهایی نیست.
در حال حاضر چه کارهایی لازم است انجام دهید
-
آتل را دقیقاً طبق مدت توصیهشده نگه دارید
-
از فشار دادن، ماساژ خودسرانه یا دستکاری بینی پرهیز کنید
-
تا چند هفته از خوابیدن روی پهلو خودداری کنید
-
فین شدید نکنید و داخل بینی را تحریک نکنید
-
اگر درد شدید، خونریزی مداوم یا تغییر واضح و پیشرونده شکل بینی دیدید، بررسی مجدد لازم است
جمعبندی
برآمدگی ایجادشده و اصلاح آن با بیحسی و آتلگذاری در سه ماهگی بعد از رینوپلاستی معمولاً بخشی از روند ترمیم و تثبیت بینی محسوب میشود. خونریزی خفیف گذرا نیز در این شرایط شایع است. در حال حاضر، نشانهای از نیاز قطعی به عمل مجدد دیده نمیشود و قضاوت نهایی درباره فرم بینی باید بعد از کامل شدن دوره ترمیم انجام شود.
