سفتی شدید باسن بعد نکروز و تزریق کورتون

آنچه از عکس‌هایی که ارسال کردید و سؤال‌تان فهمیدم این است که موضوع مربوط به سفتی و توده ایجادشده در باسن به‌علت نکروز چربی (Fat necrosis) پس از تزریق قبلی است که با وجود تزریق تریامسینولون هنوز به‌طور کامل برطرف نشده و باعث ناراحتی شما شده است.

توضیح دقیق وضعیت شما

طبق گزارش سونوگرافی، در ناحیه باتوک چپ یک توده التهابی شبیه توده (Mass-like) با حدود نسبتاً مشخص دیده شده که به نفع نکروز چربی است. این حالت معمولاً پس از تزریق‌های حجمی یا چربی اتفاق می‌افتد و می‌تواند باعث:

• سفتی موضعی

• درد یا احساس فشار

• باقی ماندن توده برای مدت طولانی
  شود.

نکروز چربی ذاتاً روند بهبود کندی دارد و در برخی افراد ماه‌ها طول می‌کشد تا نرم‌تر شود یا کوچک شود.

نقش تریامسینولون و علت تأخیر در بهبود

تریامسینولون برای کاهش التهاب و فیبروز تزریق می‌شود، اما:

• روی نکروز چربی اثر فوری ندارد

• معمولاً اثر آن تدریجی و چندماهه است

• گاهی نیاز به چند نوبت تزریق با فاصله مناسب دارد

• در برخی موارد پاسخ ناقص یا ضعیف دیده می‌شود

اینکه در دو ماه اول اثر واضحی نداشته، لزوماً به معنی بی‌اثر بودن درمان نیست؛ اما تکرار دوز بالاتر باید با احتیاط انجام شود، چون تزریق بیش‌ازحد کورتون می‌تواند باعث:

• نازک شدن پوست

• فرورفتگی

• تغییر رنگ پوست
  شود.

چرا هنوز سفتی باقی مانده است

دلایل شایع باقی ماندن سفتی شامل:

• وسعت نسبتاً بزرگ نکروز

• تبدیل نکروز چربی به بافت فیبروتیک

• جریان خون ضعیف موضع

• فاصله کم یا نامناسب تزریق‌ها

• پاسخ فردی بدن به درمان

در چنین شرایطی، تزریق صرف کورتون همیشه کافی نیست.

راهکارهای قابل اجرا در کنار درمان فعلی

برای کمک به بهبود و کاهش اذیت:

• ماساژ بسیار ملایم روزانه ناحیه (در صورت نداشتن درد شدید)

• استفاده از کمپرس گرم ملایم روزانه

• پرهیز از فشار طولانی‌مدت روی باسن

• خودداری از تزریق مجدد مواد حجمی در همان ناحیه

• فاصله‌گذاری مناسب بین تزریق‌های تریامسینولون

در برخی موارد، بسته به معاینه حضوری:

• درمان‌های کمکی مثل سونوگرافی‌تراپی یا رادیوفرکوئنسی

• یا در موارد مقاوم، تخلیه یا برداشت محدود توده
  می‌تواند مدنظر قرار گیرد.

نکته مهم درباره ادامه تزریق کورتون

اگر بعد از چند نوبت تزریق تریامسینولون:

• کاهش واضح سفتی ایجاد نشود

• یا درد و ناراحتی ادامه‌دار باشد
  ادامه تزریق مکرر کورتون معمولاً توصیه نمی‌شود و باید مسیر درمان بازبینی شود.

جمع‌بندی

سفتی باسن شما ناشی از نکروز چربی است که به‌طور طبیعی روند بهبود آهسته‌ای دارد. تریامسینولون می‌تواند کمک‌کننده باشد، اما اثر آن تدریجی است و همیشه به‌تنهایی کافی نیست. باقی ماندن سفتی بعد از چند ماه در چنین مواردی غیرعادی نیست، اما تزریق‌های مکرر با دوز بالا باید با احتیاط انجام شود. ترکیب مراقبت‌های موضعی، صبر درمانی و در صورت نیاز روش‌های مکمل، منطقی‌ترین مسیر مدیریت این مشکل است.