آنچه از عکس ارسالی و توضیحات شما متوجه می‌شوم این است که موضوع درباره‌ی بروز خونریزی و گرفتگی شدید بینی پس از عمل شکستگی یا جراحی بینی (رینوپلاستی) است.
وضعیت شما پس از جراحی بینی
بر اساس عکس، پانسمان و اسپلینت (اسپلینت خارجی و نوارهای محافظ) روی بینی شما قرار دارد، که نشان‌دهنده یک عمل بینی جدی (احتمالاً شکستگی همراه با ترمیم زیبایی یا فانکشنال) است. تجربه‌ی شما شامل دو نکته مهم بوده:
-
استفراغ و فشار حین برگشت به خانه
-
خونریزی از بینی و گرفتگی شدید راه تنفسی با وجود شست‌وشو با سرم
در ادامه به طور دقیق بررسی می‌کنیم که این شرایط چقدر طبیعی است، چه نکاتی را باید رعایت کنید، و چه زمان‌هایی نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارید.
دلایل خونریزی و گرفتگی بینی پس از جراحی
۱. فشار ناشی از استفراغ
استفراغ، به‌ویژه در ساعات اولیه پس از جراحی، می‌تواند فشار داخل بینی را بالا ببرد و منجر به:
-
باز شدن مویرگ‌های آسیب‌دیده
-
شروع یا افزایش خونریزی
-
ایجاد لخته‌های داخل بینی و گرفتگی مسیر تنفسی شود
۲. کیپ شدن بینی
احساس گرفتگی شدید بینی و ناتوانی در تنفس از راه بینی تا حدی در چند روز اول عادی و قابل انتظار است، زیرا:
-
داخل بینی به‌دلیل تورم مخاط، کبودی، و وجود لخته‌ها بسته می‌شود
-
ممکن است تامپون (مش یا پانسمان داخلی) هم درون بینی شما باشد که خودش راه تنفسی را می‌بندد
اما اگر با وجود شست‌وشو مکرر با سرم هیچ بهبودی در تنفس ایجاد نشده، احتمالاً لخته‌های خون یا خشکی داخل بینی باعث انسداد کامل شده‌اند.
مواردی که طبیعی هستند
-
خونریزی خفیف تا متوسط از بینی در ۴۸ ساعت اول، به‌ویژه پس از سرفه، عطسه یا استفراغ
-
کیپ شدن کامل بینی در روزهای اول
-
احساس خفگی و نیاز به تنفس از دهان در شب اول تا چند روز
-
شست‌وشوی ۳ تا ۴ بار در روز با سرم بدون بیرون آمدن لخته زیاد
چه زمانی نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارید؟
اگر یکی از شرایط زیر را دارید، حتماً با جراح‌تان تماس بگیرید یا مراجعه کنید:
-
خونریزی به‌قدری زیاد است که پانسمان خارجی خیس می‌شود یا قطع نمی‌شود
-
تنفس شما کاملاً قطع شده و احساس خفگی دارید
-
با وجود شست‌وشوی مکرر، ترشح بدبو یا زردرنگ دارید (علامت عفونت)
-
درد شدید در بینی یا چشم همراه با تب دارید
-
رنگ پوست اطراف بینی یا لب‌ها کبود شده
توصیه‌های عملی برای شما
در این مرحله، می‌توانید اقدامات زیر را انجام دهید:
-
شست‌وشو با سرم ادامه دهید، اما به‌آرامی و بدون فشار زیاد. هر ۴ ساعت یک بار توصیه می‌شود.
-
سر خود را بالا نگه دارید، حتی در زمان خواب (استفاده از دو بالش).
-
نوشیدنی‌های خنک و سبک مصرف کنید تا حالت تهوع مجدد نگیرید.
-
اگر احساس می‌کنید لخته خشک‌شده راه بینی را بسته، از اسپری سدیم کلراید (سرم بینی اسپری‌شده) استفاده کنید.
-
از مکیدن بینی یا فین کردن شدید جداً خودداری کنید.
-
در صورت ادامه‌دار بودن گرفتگی یا تنفس بسیار سخت، جراح می‌تواند در مطب یا کلینیک لخته را به‌صورت استریل خارج کند.
جمع‌بندی
شرایط شما در حدی که توصیف کردید در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول بعد از جراحی می‌تواند طبیعی باشد، به‌ویژه بعد از استفراغ که فشار داخل بینی بالا می‌رود. اما اگر خونریزی متوقف نشد، نفس‌کشیدن غیرممکن شد یا ترشحات بدبو مشاهده کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه شود.
مراقبت درست در این مرحله از بهبود نهایی ظاهر بینی و عملکرد تنفسی بسیار مهم‌تر از هر زمان دیگری است.
