آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ نامتقارن بودن پرههای بینی و باقی ماندن ورم سمت راست، دو ماه پس از جراحی ترمیمی بینی است و این وضعیت باعث شده بینی را کج ببینید و از نتیجه فعلی بسیار ناراحت باشید.
دو ماه بعد از عمل ترمیمی هنوز برای قضاوت زود است
در جراحی ترمیمی، روند خوابیدن ورم معمولاً از جراحی اول طولانیتر و غیرقابلپیشبینیتر است؛ چون بافت بینی قبلاً جراحی شده، اسکار دارد و تخلیه لنفاوی نیز ممکن است کندتر باشد. بنابراین در دو ماهگی، ظاهر فعلی بینی را نمیتوان نتیجه نهایی دانست.
بهخصوص موارد زیر در این زمان شایعاند:
- یک سمت بینی بیشتر از سمت دیگر ورم داشته باشد.
- پرهها یا سوراخهای بینی موقتاً نامتقارن دیده شوند.
- ورم یکطرفه باعث شود نوک یا کل بینی به یک سمت متمایل به نظر برسد.
- صبحها یا در بعضی روزها عدم تقارن واضحتر باشد.
- بافتهای نوک و پرهها هنوز سفت و متورم باشند.
در بینیهای با پوست ضخیم، این تغییرات حتی ممکن است مدت بیشتری باقی بمانند.
آیا نامتقارنی پرهها برطرف میشود
اگر بخش قابلتوجهی از تفاوتی که میبینید ناشی از ورم نامتقارن باشد، با کاهش ورم میتواند بهوضوح بهتر شود. در دو ماهگی هنوز نمیتوان مشخص کرد چه مقدار از عدم تقارن مربوط به ورم و چه مقدار مربوط به ساختار بینی است.
اما اگر بعد از فروکش کردن بخش عمده ورم همچنان اختلاف مشخصی در موقعیت پرهها، شکل سوراخها یا محور نوک بینی وجود داشته باشد، آن زمان پزشک میتواند درباره وجود یک عدم تقارن ساختاری قضاوت دقیقتری داشته باشد.
در جراحی ترمیمی معمولاً ارزیابی نتیجه نهایی به حدود ۱۲ ماه و گاهی ۱۸ ماه یا بیشتر زمان نیاز دارد.
درباره ورم سمت راست که از قبل وجود داشته است
این نکته که همان سمت قبل از عمل هم متورمتر بوده اهمیت دارد. باقی ماندن برجستگی در دو ماهگی الزاماً به این معنی نیست که جراحی نتوانسته آن را اصلاح کند. ممکن است این سمت به علت تفاوت بافت اسکار، ضخامت پوست یا میزان دستکاری حین عمل، دیرتر از سمت مقابل بخوابد.
اگر این قسمت با لمس سفت است یا میزان برجستگی آن در طول روز تغییر میکند، احتمال نقش ورم و بافت اسکار بیشتر مطرح میشود. تشخیص دقیق آن، با این حال، نیاز به معاینه جراح دارد.
الان چه کاری انجام دهید
در این مرحله مهمترین کار این است که برای اصلاح زودهنگام عجله نکنید.
- بینی را مرتب از روبهرو و زیر بینی بررسی نکنید؛ تغییرات روزانه ورم میتواند بسیار گمراهکننده باشد.
- برای مقایسه، بهتر است هر ۳ تا ۴ هفته یک عکس در نور، فاصله و زاویه ثابت بگیرید.
- چسب، ماساژ یا فشار دادن قسمت متورم را فقط طبق دستور جراح انجام دهید.
- خودسرانه روی قسمت برجسته ماساژ شدید انجام ندهید.
- تزریق کورتون نیز فقط زمانی مناسب است که جراح تشخیص دهد برجستگی واقعاً ناشی از ورم یا بافت اسکار مناسب تزریق است؛ تزریق بیمورد میتواند باعث نازک شدن پوست یا فرورفتگی شود.
- اگر مدتی از آخرین معاینه گذشته است، معاینه در همین دوره میتواند مشخص کند عدم تقارن فعلی بیشتر از ورم است یا نشانهای از یک مسئله ساختاری وجود دارد.
چه زمانی بررسی زودتر لازم است
اگر عدم تقارن بهجای بهبود بهسرعت در حال بیشتر شدن است، یا همراه با قرمزی قابلتوجه، گرمی پوست، درد فزاینده، ترشح، تب یا مشکل جدید و قابلتوجه در تنفس شده است، بهتر است زودتر توسط جراح معاینه شوید.
جمعبندی
در دو ماهگی جراحی ترمیمی، ورم یکطرفه و نامتقارن بودن پرهها هنوز میتواند کاملاً تحت تأثیر روند ترمیم باشد و برای نتیجهگیری درباره کج ماندن دائمی بینی زود است. باقی ماندن ورم سمت راست در این مقطع بهتنهایی نشانه ناموفق بودن عمل نیست. فعلاً بهترین اقدام، پیگیری منظم با جراح، خودداری از دستکاری و مقایسه عکسهای ماهانه است؛ قضاوت جدی درباره نتیجه جراحی ترمیمی معمولاً پس از فروکش کردن ورم طی ماههای آینده انجام میشود.
