آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره درد تیرکشنده در ناحیه فک پس از تزریق آنزیم حل‌کننده فیلر (هیالورونیداز) است. شما اشاره کردید که حدود ۴۸ روز از اولین جلسه تزریق گذشته و اخیراً در دو طرف فک احساس درد پیدا کرده‌اید.
بررسی علت درد پس از تزریق آنزیم
درد در ناحیه تزریق پس از گذشت بیش از یک ماه معمولاً طبیعی نیست و می‌تواند علل مختلفی داشته باشد. در این بازه زمانی دیگر نباید التهاب ناشی از تزریق فعال باشد. مهم‌ترین احتمالات شامل موارد زیر است:
-
تحلیل تدریجی ژل و واکنش بافتی: در صورتی که بخشی از فیلر هنوز در بافت باقی مانده باشد، آنزیم ممکن است به‌طور ناقص عمل کرده و در محل، واکنش التهابی خفیفی ایجاد کند که به شکل درد تیرکشنده یا حساسیت بروز می‌کند.
-
فیبروز یا سفتی بافت: گاهی پس از حل ناقص ژل، بافت دچار فیبروز (بافت سفت و سفتی زیرپوستی) می‌شود که می‌تواند دردناک یا همراه با کشیدگی باشد.
-
فشار یا تحریک عصبی: اگر آنزیم در نزدیکی مسیر عصب فاسیال یا عصب‌های حسی ناحیه فک تزریق شده باشد، تحریک تأخیری عصب ممکن است باعث درد تیرکشنده دوطرفه شود.
-
عفونت پنهان (گرنولوم تأخیری): در موارد نادر، باقی‌مانده‌ی ژل یا واکنش بدن به آن می‌تواند باعث التهاب مزمن موضعی شود که با درد یا لمس حساس همراه است.
آیا نیاز به تزریق مجدد آنزیم هست؟
پاسخ قطعی بستگی به معاینه فیزیکی و سونوگرافی ناحیه فک دارد. به طور کلی:
-
اگر لمس زیر پوست برجستگی یا سفتی احساس شود، احتمال باقی‌ماندن ژل زیاد است و ممکن است نیاز به تزریق مجدد آنزیم باشد.
-
اگر بافت نرم و هم‌سطح است ولی درد وجود دارد، احتمالاً التهاب یا تحریک عصبی است و در این حالت تزریق مجدد آنزیم لزوماً مفید نیست.
-
تزریق بی‌مورد آنزیم می‌تواند باعث تحلیل ناخواسته بافت‌های طبیعی یا افزایش ناصافی فک شود، بنابراین باید با دقت تصمیم‌گیری شود.
اقدامات پیشنهادی
برای تعیین دقیق علت و پیشگیری از عوارض، بهتر است مراحل زیر را انجام دهید:
-
ویزیت و سونوگرافی بافت نرم فک توسط پزشک متخصص زیبایی یا فک و صورت برای ارزیابی باقی‌مانده‌ی ژل.
-
در صورت التهاب خفیف، استفاده از کمپرس گرم ملایم و داروی ضدالتهاب خوراکی (مثل ایبوپروفن) می‌تواند کمک‌کننده باشد.
-
اگر درد تیرکشنده ادامه دارد یا با لمس تشدید می‌شود، ممکن است نیاز به بررسی عصبی یا درمان دارویی ضدالتهاب عصبی باشد.
-
از ماساژ یا فشار دادن ناحیه فک خودداری کنید تا تحریک بافت بیشتر نشود.
جمع‌بندی
به‌طور خلاصه، درد تیرکشنده ۴۸ روز پس از تزریق آنزیم نشانه‌ی طبیعی نیست و می‌تواند ناشی از باقی‌مانده‌ی فیلر، التهاب عصبی یا فیبروز باشد. تزریق مجدد آنزیم فقط در صورت تأیید وجود ژل باقی‌مانده (با لمس یا سونوگرافی) توصیه می‌شود، نه صرفاً بر اساس درد. بهترین اقدام، مراجعه حضوری برای معاینه و سونوگرافی دقیق است تا درمان مناسب انتخاب شود.
