آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به کبودی شدید، درد و احتمال التهاب یا آسیب عروقی بعد از تزریق فیلر شقیقه و تزریق مکرر آنزیم است.
با توجه به عکسها، کبودی وسیع اطراف چشم و شقیقه، التهاب پوست سر و زخم ناحیه پیشانی دیده میشود. این شدت کبودی بعد از فیلر شقیقه میتواند در بعضی افراد فقط ناشی از خونریزی زیرپوستی شدید باشد، اما درد مداوم، انتشار درد به پوست سر و ایجاد زخم پوستی موضوعی است که باید جدیتر بررسی شود و صرفاً طبیعی تلقی نمیشود.
چیزی که الان بیشتر به آن شک میکنیم
در ناحیه شقیقه و اطراف چشم رگهای مهمی وجود دارد. گاهی فیلر میتواند:
- به رگ فشار وارد کند
- باعث کاهش خونرسانی شود
- یا در بعضی موارد داخل رگ قرار بگیرد
به همین دلیل پزشکان در چنین شرایطی از آنزیم هیالورونیداز استفاده میکنند تا فیلر سریعتر حل شود و فشار از روی عروق برداشته شود.
اما نکته مهم این است که:
- کبودی بهتنهایی طبیعیتر است
- ولی درد مداوم، حساسیت شدید، درد پوست سر، زخم یا تغییر رنگ غیرعادی پوست نیاز به پیگیری دقیق دارد
درباره دردی که هنوز دارید
اینکه پزشک گفته «بعد از آنزیم نباید درد بماند» کاملاً مطلق نیست. در بعضی افراد:
- خودِ التهاب شدید بافت
- کبودی گسترده
- تحریک عصبهای سطحی
- یا تزریقهای مکرر آنزیم
میتواند تا چند روز درد ایجاد کند.
اما اگر درد:
- شدیدتر شده
- ضرباندار است
- با لمس زیاد میشود
- همراه سردرد، تاری دید یا سردی پوست باشد
- یا زخمها بیشتر شوند
حتماً باید سریع دوباره توسط پزشک باتجربه یا حتی اورژانس ارزیابی شوید.
نکته مهم درباره تزریق مکرر آنزیم
تزریق آنزیم در شرایط مشکوک به انسداد عروقی کار درستی است، اما تزریقهای پشتسرهم هم میتواند:
- بافت را ملتهب کند
- کبودی را بیشتر نشان دهد
- باعث حساسیت و درد شود
- پوست را موقتاً حساس و نازک کند
پس درد شما لزوماً به معنی خرابتر شدن وضعیت نیست، ولی با توجه به زخم پیشانی و درد منتشر، نیاز به بررسی دقیق حضوری دارد.
چیزی که در عکسها امیدوارکننده است
در عکسها:
- سیاهشدگی واضح پوستی یا نکروز گسترده دیده نمیشود
- بخش زیادی از تغییر رنگ، شبیه کبودی خونمردگی است
- پوست کاملاً مرده یا فرورفته به نظر نمیرسد
اینها نشانههای نسبتاً خوبی هستند.
همچنین کبودیهای این شدت ممکن است:
- ۲ تا ۴ هفته زمان برای جذب بخواهند
- رنگشان از بنفش به سبز و زرد تغییر کند
- تدریجاً کمرنگ شوند
الان چه کارهایی کمککننده است
- تا ۴۸ ساعت اول کمپرس سرد مناسب است، بعد از آن کمپرس گرم ملایم کمک بیشتری به جذب کبودی میکند
- سرتان هنگام خواب کمی بالاتر باشد
- ناحیه را ماساژ ندهید مگر پزشک دقیق گفته باشد
- فعلاً ورزش سنگین، سونا و گرمای شدید نداشته باشید
- مصرف سیگار و قلیان روند ترمیم را بدتر میکند
- اگر داروی رقیقکننده خون یا مسکنهایی مثل بروفن زیاد مصرف میکنید، بدون نظر پزشک ادامه ندهید
برای کبودی معمولاً ژلهای حاوی آرنیکا یا هیرودوئید گاهی کمک میکنند، ولی روی زخم باز نباید استفاده شوند.
چه علائمی خطر محسوب میشوند
اگر هرکدام از این موارد را داشتید، معطل نکنید:
- تاری دید یا دوبینی
- درد شدید چشم
- سرد شدن پوست
- سفید یا تیره شدن ناگهانی پوست
- تاول یا سیاه شدن زخمها
- تب یا ترشح چرکی
- افزایش شدید درد
جمعبندی
با توجه به عکسها، بخش زیادی از تغییر رنگ احتمالاً کبودی شدید بعد از فیلر و تزریقهای مکرر آنزیم است و هنوز الزاماً نشانه از بین رفتن پوست نیست، اما درد مداوم، درگیری پوست سر و ایجاد زخم موضوع مهمی است و باید توسط پزشک باتجربه در زمینه عوارض فیلر بهدقت پیگیری شود. خوشبختانه فعلاً در عکسها نشانه واضح نکروز وسیع دیده نمیشود، ولی ادامه پایش و بررسی حضوری کاملاً ضروری است.
