آنچه از سوال شما متوجه می‌شوم این است که موضوع درباره جای خالی است که بعد از برداشتن خال باقی مانده؛ حالتی که شامل فرورفتگی، قرمزی و لک قهوه‌ای روی پوست است.
دلایل باقی ماندن این نوع جای زخم بعد از برداشتن خال
بعد از برداشتن خال، به‌ویژه اگر این کار با جراحی یا لیزر انجام شده باشد، پوست برای ترمیم نیاز به زمان دارد. در برخی افراد، بسته به نوع پوست، محل خال و روش برداشتن آن، ممکن است برخی از علائم زیر باقی بماند:
- فرورفتگی (atrophic scar) که نشان‌دهنده تحلیل بافتی در محل زخم است.
- قرمزی (post-inflammatory erythema) که نشانه افزایش خونرسانی در محل ترمیم است.
- لک قهوه‌ای (hyperpigmentation) که بیشتر در پوست‌های تیره یا در اثر تماس با آفتاب در زمان بهبود ایجاد می‌شود.
درمان مناسب برای بهبود جای خال با این ویژگی‌ها
درمان باید چند‌جانبه باشد، چون شما سه مشکل هم‌زمان دارید: فرورفتگی، قرمزی، و لک قهوه‌ای. در ادامه روش‌های پیشنهادی را بر اساس اولویت و شدت علائم توضیح می‌دهم:
درمان فرورفتگی جای خال
- میکرونیدلینگ (Microneedling): روشی مؤثر برای تحریک کلاژن‌سازی و پر کردن فرورفتگی. معمولاً در چند جلسه انجام می‌شود.
- تزریق فیلر (پرکننده): اگر گودی عمیق باشد، تزریق فیلر می‌تواند سریع‌ترین راه برای همسطح کردن پوست باشد. البته موقتی است.
- لیزر فرکشنال (Fractional CO2 یا Er:YAG): باعث بازسازی لایه‌های عمقی پوست و پر شدن تدریجی جای گود می‌شود.
درمان قرمزی جای خال
- کرم‌های ضد التهاب مثل سیکالفیت یا رزکال: به کاهش التهاب کمک می‌کنند.
- لیزر PDL یا Nd:YAG با طول موج ۵۹۵ نانومتر: گزینه بسیار مؤثری برای کاهش قرمزی ناشی از التهاب یا عروق سطحی است.
- پرهیز از تحریک ناحیه: لمس مکرر، لایه‌برداری و آفتاب مستقیم قرمزی را تشدید می‌کند.
درمان لک قهوه‌ای
- کرم‌های ضدلک حاوی هیدروکینون، آربوتین، نیاسینامید یا اسید کوجیک: استفاده منظم باعث کاهش لک در طول زمان می‌شود.
- لایه‌بردارهای ملایم مثل AHA یا رتینول با درصد پایین: به بازسازی پوست و رفع لک کمک می‌کنند (باید با احتیاط مصرف شوند، به‌ویژه روی پوست حساس).
- لیزرهای رنگدانه‌بر مثل Q-Switched Nd:YAG: اگر لک مقاوم باشد، لیزر انتخاب مناسبی است.
مراقبت‌های خانگی و روزانه
- استفاده روزانه از ضدآفتاب با SPF بالا حتی در خانه، چون اشعه UV می‌تواند قرمزی و لک را تثبیت کند.
- پرهیز از کندن یا فشار دادن محل خال که مانع ترمیم طبیعی پوست می‌شود.
- مرطوب نگه داشتن ناحیه با کرم‌های بازسازی‌کننده مثل بایودرما سیکابیو، اون سیکالفیت یا لاروش پوزای سی‌کاپلاست.
چه موقع به پزشک متخصص پوست مراجعه کنید؟
- اگر بیش از ۶ ماه از برداشتن خال گذشته و جای آن تغییری نکرده است.
- اگر پوستتان به محصولات درمانی خانگی پاسخ نمی‌دهد.
- اگر تغییر رنگ یا بافت جدیدی مشاهده می‌کنید که نگران‌کننده است.
جمع‌بندی
برای برطرف کردن فرورفتگی، قرمزی و لک قهوه‌ای جای خال، بهترین رویکرد درمانی، ترکیبی از درمان‌های موضعی (کرم‌ها) و روش‌های کلینیکی مثل لیزر و میکرونیدلینگ است. لیزر می‌تواند در هر سه مورد مؤثر باشد، ولی انتخاب نوع لیزر و زمان انجام آن باید توسط پزشک متخصص پوست انجام شود.
پیشنهاد میکنم ابتدا با کرم‌های ترمیم‌کننده و ضدلک شروع کنید و در صورت عدم بهبود، به روش‌های پیشرفته‌تر مانند لیزر یا میکرونیدلینگ فکر کنید.
