آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به جوشهای صورت با احتمال منشأ هورمونی و شروع درمان با اسپیرونولاکتون و سیپروترون کامپاند است و نگرانی شما این است که چرا با وجود شروع داروها هنوز جوش میزنید یا حتی کمی بیشتر شده است.
چرا بعد از شروع داروی هورمونی هنوز جوش میزنید؟
نکته مهم این است که داروهای هورمونی برای آکنه اثر فوری ندارند و معمولاً چند هفته تا چند ماه طول میکشد تا اثر واقعی خود را نشان دهند. بنابراین در یک هفته اول، دیدن جوش جدید کاملاً غیرمعمول نیست.
چند دلیل رایج برای این موضوع:
-
زمان کم از شروع درمان
اسپیرونولاکتون و سیپروترون معمولاً حدود ۴ تا ۸ هفته زمان نیاز دارند تا اثر اولیه مشخص شود و اثر کامل ممکن است ۳ تا ۶ ماه طول بکشد.
-
چرخه طبیعی تشکیل جوش
جوشهایی که الان ظاهر میشوند معمولاً ۲ تا ۴ هفته قبل در زیر پوست شکل گرفتهاند. بنابراین دارویی که تازه شروع شده هنوز فرصت تأثیر روی آنها را نداشته است.
-
تطابق بدن با داروی هورمونی
در بعضی افراد در هفتههای اول نوسان هورمونی کوتاهمدت رخ میدهد که میتواند باعث شود موقتاً احساس کنید جوشها بیشتر شدهاند.
-
تأثیر عوامل دیگر
استرس، خواب کم، مصرف لبنیات زیاد، محصولات آرایشی سنگین یا دستکاری جوشها هم میتواند باعث ادامه جوشها شود حتی وقتی درمان شروع شده است.
بنابراین در حال حاضر با گذشت فقط یک هفته از شروع درمان، هنوز برای قضاوت درباره نتیجه خیلی زود است.
درباره نیاسینامید و سالیسیلیک اسید
نیاسینامید معمولاً بیشتر برای کاهش التهاب و تنظیم چربی پوست کمککننده است و اثر آن روی جوش فعال گاهی ملایم است.
استفاده از سالیسیلیک اسید اوردینری میتواند انتخاب مناسبی باشد چون:
- منافذ را پاکسازی میکند
- چربی پوست را کاهش میدهد
- برای جوشهای سرسیاه و سرسفید مفید است
نحوه استفاده پیشنهادی:
- ابتدا ۲ تا ۳ شب در هفته استفاده کنید
- روی پوست تمیز، قبل از مرطوبکننده
- اگر پوستتان حساس شد، فاصله مصرف را بیشتر کنید
نحوه شروع دیفرین (آداپالن)
دیفرین یکی از مؤثرترین درمانهای آکنه است ولی باید آهسته و اصولی شروع شود تا پوست تحریک نشود.
روش استاندارد شروع:
- شبها استفاده شود
- ابتدا ۲ تا ۳ شب در هفته
- مقدار به اندازه یک نخود برای کل صورت
- روی پوست کاملاً خشک (حداقل ۲۰ دقیقه بعد از شستن صورت)
ترتیب استفاده شب:
- شستشوی ملایم صورت
- صبر حدود ۲۰ دقیقه
- مقدار نخود دیفرین روی کل صورت
- مرطوبکننده ملایم
نکات مهم:
- در چند هفته اول ممکن است خشکی، پوستهریزی یا حتی کمی افزایش جوش دیده شود (به آن purging میگویند).
- این مرحله معمولاً ۴ تا ۶ هفته طول میکشد و بعد از آن پوست بهتر میشود.
- حتماً روزها ضدآفتاب استفاده کنید.
آیا میتوان سالیسیلیک اسید و دیفرین را با هم استفاده کرد؟
بله، اما برای جلوگیری از تحریک بهتر است:
- دیفرین شبها
- سالیسیلیک اسید در شبهایی که دیفرین نمیزنید
مثلاً:
- شب ۱: دیفرین
- شب ۲: استراحت یا سالیسیلیک اسید
- شب ۳: دیفرین
نکات مهم برای کنترل بهتر آکنه هورمونی
چند نکته ساده که واقعاً کمککننده هستند:
- استفاده از شوینده ملایم مخصوص پوست چرب یا آکنهای روزی دو بار
- عدم دستکاری جوشها
- استفاده از مرطوبکننده سبک non‑comedogenic
- کاهش مصرف قندهای ساده و لبنیات زیاد
- خواب کافی و کاهش استرس
جمعبندی
در حال حاضر افزایش یا ادامه جوشها بعد از یک هفته مصرف اسپیرونولاکتون و سیپروترون کاملاً طبیعی است و معمولاً حداقل ۴ تا ۸ هفته زمان لازم است تا اثر درمان مشخص شود. استفاده از دیفرین بهصورت تدریجی در شبها و سالیسیلیک اسید در شبهای دیگر میتواند به کنترل بهتر جوشها کمک کند. رعایت روتین ملایم پوستی و صبر در چند هفته اول درمان نقش مهمی در رسیدن به نتیجه مطلوب دارد.
