آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ باقی ماندن مقداری انحراف چشم دخترتان بعد از جراحی هر دو چشم و پیشنهاد پزشک برای جراحی مجدد فقط یک چشم است.
چرا ممکن است این بار فقط یک چشم جراحی شود
این موضوع در جراحی انحراف چشم یا استرابیسم غیرعادی نیست. در عمل قبلی ممکن است برای تنظیم راستای چشم‌ها نیاز بوده باشد عضلات هر دو چشم جراحی شوند، اما بعد از بهبود، مقدار کمی انحراف باقی مانده باشد که اکنون اصلاح آن با جراحی عضلات فقط یک چشم امکان‌پذیر باشد.
در واقع پزشک لزوماً بر اساس اینکه «کدام چشم انحراف دارد» تصمیم نمی‌گیرد؛ بلکه بر اساس نوع و مقدار انحراف، عضلاتی که قبلاً جراحی شده‌اند و اندازه‌گیری‌های معاینه فعلی مشخص می‌کند کدام عضله و در کدام چشم باید جراحی شود.
ممکن است علت انتخاب یک چشم این موارد باشد:
- انحراف باقی‌مانده کم‌تر از قبل است و برای اصلاح آن دستکاری یک چشم کافی است.
- در یک چشم میزان انحراف یا عدم تعادل عضلات بیشتر است.
- پزشک می‌خواهد با کمترین میزان جراحی، چشم‌ها را به بهترین هم‌راستایی ممکن برساند.
- سابقه جراحی قبلی عضلات هر دو چشم در انتخاب عضله مناسب برای عمل دوم مؤثر است.
- جراحی دوباره هر دو چشم ممکن است اصلاح بیش از حد ایجاد کند و چشم‌ها را به سمت مقابل منحرف کند.
بنابراین اینکه پزشک این بار فقط یک چشم را برای جراحی انتخاب کرده، به‌خودی‌خود نشانه مشکل یا ناقص بودن درمان نیست.
قبل از جراحی مجدد چه چیزی مهم است
مهم‌ترین مسئله این است که مقدار و جهت انحراف باقی‌مانده با معاینه دقیق اندازه‌گیری شده باشد. مخصوصاً در کودکان، پزشک ممکن است انحراف را در فاصله دور و نزدیک و در جهات مختلف نگاه بررسی کند و وضعیت بینایی هر چشم را نیز بسنجد.
همچنین اگر یکی از چشم‌ها دید ضعیف‌تری داشته باشد یا تنبلی چشم وجود داشته باشد، درمان آن نیز اهمیت زیادی دارد؛ چون جراحی عضلات، موقعیت چشم را اصلاح می‌کند اما به‌تنهایی تنبلی چشم را درمان نمی‌کند.
آیا نتیجه جراحی دوم قطعی است
جراحی مجدد استرابیسم می‌تواند انحراف باقی‌مانده را تا حد زیادی اصلاح کند، اما هیچ جراحی انحراف چشمی تضمین نمی‌کند که چشم‌ها برای همیشه کاملاً در یک راستا باقی بمانند. گاهی با رشد کودک یا گذشت زمان مقداری انحراف دوباره ایجاد می‌شود و به همین دلیل پیگیری منظم اهمیت دارد.
جمع‌بندی
اگر بعد از عمل هر دو چشم، اکنون فقط مقداری انحراف باقی مانده و پزشک تشخیص داده که عمل یک چشم برای اصلاح آن کافی است، این تصمیم می‌تواند کاملاً منطقی و استاندارد باشد. لازم نیست در هر جراحی استرابیسم حتماً هر دو چشم عمل شوند؛ تعداد چشم‌ها و عضلاتی که جراحی می‌شوند بر اساس اندازه و نوع انحراف فعلی تعیین می‌شود.
