آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ ایجاد خط و فرورفتگی تیره‌رنگ روی پره‌های بینی، در محل بخیه‌های تثبیت نوک بینی پس از گذشت سه ماه و نیم از جراحی است و نگرانی شما درباره ماندگار بودن یا نیاز به عمل مجدد می‌باشد.
علت ایجاد خط و فرورفتگی روی پره‌های بینی
در جراحی بینی، برای تثبیت نوک یا جمع کردن پره‌ها، بخیه‌هایی در عمق بافت گذاشته می‌شود. در برخی افراد به‌ویژه کسانی که:
-
پوست نسبتاً ضخیم یا چرب دارند
-
زمینه اسکار (جای زخم) مشخص‌تری دارند
-
ورم طولانی‌مدت داشته‌اند
-
بخیه‌های عمقی با کشش بیشتری بسته شده‌اند
ممکن است در محل عبور بخیه، این تغییرات دیده شود:
-
ایجاد فرورفتگی خطی به دلیل چسبندگی بافت زیر پوست
-
تیرگی موضعی به علت التهاب یا تغییر رنگ پس‌التهابی
-
کمی سفتی یا عدم انعطاف پوست در آن ناحیه
در سه تا چهار ماه اول بعد از عمل، بافت هنوز در مرحله بازسازی و سازماندهی کلاژن است و این حالت‌ها کاملاً می‌توانند دیده شوند.
آیا این خطوط خودبه‌خود بهتر می‌شوند؟
در اغلب موارد، بله.
روند ترمیم اسکار تا حدود ۹ تا ۱۲ ماه ادامه دارد. در این مدت:
-
با نرم‌تر شدن بافت‌ها، فرورفتگیها معمولاً کمتر می‌شوند
-
تیرگی‌ها به‌تدریج روشن‌تر می‌شوند
-
سفتی پوست کاهش پیدا می‌کند
اگر این خطوط خیلی عمیق نباشند، معمولاً بدون نیاز به جراحی اصلاحی، به شکل قابل‌قبول بهبود پیدا می‌کنند.
چه زمانی نیاز به اقدام درمانی وجود دارد؟
در شرایط زیر بررسی دقیق‌تر لازم است:
-
اگر بعد از ۹ تا ۱۲ ماه همچنان فرورفتگی واضح و ثابت باقی بماند
-
اگر اسکار برجسته یا بسیار تیره شود
-
اگر عدم تقارن شدید ایجاد کرده باشد
در آن صورت بسته به شدت مشکل، گزینه‌هایی مثل:
-
تزریق مقدار بسیار کم فیلر سطحی برای پر کردن فرورفتگی
-
سابسیژن خفیف (آزاد کردن چسبندگی)
-
لیزرهای ترمیم اسکار
-
یا در موارد نادر، اصلاح جراحی محدود
ممکن است مطرح شوند. اما در سه ماه و نیمگی معمولاً برای تصمیم‌گیری جراحی خیلی زود است.
الان چه کارهایی می‌توانید انجام دهید؟
برای کمک به بهبود بافت:
-
روزی ۱ تا ۲ بار ماساژ بسیار ملایم روی ناحیه (اگر جراحت کاملاً بسته است)
-
استفاده از ژل یا ورق سیلیکونی مخصوص اسکار به مدت حداقل ۲ تا ۳ ماه
-
استفاده منظم از ضدآفتاب روی پره‌های بینی برای جلوگیری از ماندگاری تیرگی
-
پرهیز از فشار دادن یا دستکاری محل
اگر تیرگی غالب باشد، کرم‌های ملایم روشن‌کننده با تجویز پزشک می‌توانند کمک‌کننده باشند.
نکته مهم درباره زمان
سه ماه و نیم هنوز در فاز نسبتاً ابتدایی ترمیم بعد از رینوپلاستی محسوب می‌شود. بسیاری از تغییرات ظاهری که در این مرحله نگران‌کننده هستند، بین ماه ششم تا دوازدهم واضحاً بهتر می‌شوند.
جمع‌بندی
خط و فرورفتگی روی پره‌های بینی پس از بخیه تثبیتی معمولاً ناشی از چسبندگی بافت و روند طبیعی ترمیم است. در اکثر موارد طی ماه‌های آینده نرم‌تر و کم‌رنگ‌تر می‌شود و در این زمان معمولاً نیازی به عمل مجدد نیست. مراقبت از اسکار و صبر تا تکمیل روند ترمیم، مهم‌ترین اقدام فعلی شماست.
