آنچه از عکس‌هایی که ارسال کردید و سؤال‌تان فهمیدم این است که موضوع مربوط به سربالا به نظر رسیدن زیاد نوک بینی و مشخص بودن سوراخ‌های بینی در روز نهم بعد از جراحی و نگرانی شما از دائمی بودن این فرم و نیاز به عمل ترمیمی است.
در روز نهم هنوز نمی‌شود درباره فرم نهایی بینی قضاوت کرد
می‌فهمم دیدن بینی در این حالت، مخصوصاً وقتی سوراخ‌ها بیشتر از چیزی که انتظار داشتید دیده می‌شوند، می‌تواند واقعاً نگران‌کننده باشد. اما ۹ روز بعد از رینوپلاستی یکی از زودترین زمان‌ها برای قضاوت درباره زاویه نوک بینی است.
در عکس‌های شما نوک بینی در حال حاضر نسبتاً رو به بالا دیده می‌شود و از نمای روبه‌رو نیز سوراخ‌های بینی قابل مشاهده‌اند؛ اما با توجه به زمان بسیار کوتاهی که از عمل گذشته، از روی این تصاویر نمی‌توان نتیجه گرفت که همین فرم باقی خواهد ماند.
در این مرحله چند عامل می‌توانند بینی را سربالاتر از حالت واقعی نشان دهند:
-
ورم نوک بینی و ناحیه زیر نوک
-
سفتی بافت‌ها و بخیه‌های داخلی
-
چسب و فشار پانسمان
-
کشیدگی موقت پوست و بافت نرم بعد از جراحی
-
سفتی لب بالا و پایه بینی در هفته‌های اول
-
فیکس شدن نوک بینی در موقعیتی کمی بالاتر در حین جراحی با توجه به اینکه در ماه‌های بعد مقداری افت و نشست طبیعی اتفاق می‌افتد
بنابراین اینکه بینی در روز نهم از چیزی که می‌خواستید سربالاتر باشد، به‌تنهایی به معنی اشتباه جراحی یا نیاز به ترمیم نیست.
آیا نوک بینی پایین‌تر می‌آید
در بسیاری از بیماران، با کاهش ورم و نرم شدن بافت‌ها، نوک بینی طی چند ماه کمی پایین‌تر می‌آید و زاویه بینی طبیعی‌تر می‌شود. این تغییر معمولاً تدریجی است و قرار نیست طی چند روز اتفاق بیفتد.
بیشترین تغییرات ظاهری در چند هفته و چند ماه اول دیده می‌شود، اما فرم نوک بینی دیرتر از پل بینی تثبیت می‌شود. برای قضاوت نسبتاً دقیق درباره نتیجه معمولاً باید چند ماه گذشته باشد و نتیجه نهایی رینوپلاستی اغلب حدود یک سال زمان می‌برد.
البته مقدار پایین آمدن نوک بینی برای همه یکسان نیست و به تکنیک جراحی، ساختمان غضروفی، پوست و نحوه فیکس شدن نوک بستگی دارد. بنابراین نمی‌شود قول داد که هر مقدار سربالایی کاملاً از بین می‌رود؛ نکته مهم این است که در روز نهم هنوز نمی‌توان میزان واقعی آن را تشخیص داد.
آیا الان باید برای ترمیم اقدام کنید
خیر. با شرایطی که در عکس‌ها دیده می‌شود و فقط ۹ روز از جراحی گذشته، فعلاً زمان تصمیم‌گیری برای عمل ترمیمی نیست.
ترمیم زودهنگام می‌تواند به دلیل وجود ورم و بافت در حال ترمیم، هم ارزیابی را دشوار کند و هم جراحی را پیچیده‌تر کند. اگر بعد از کامل شدن روند ترمیم واقعاً مشخص شود که نوک بینی بیش از حد بالا باقی مانده است، آن زمان جراح می‌تواند درباره نیاز یا عدم نیاز به اصلاح تصمیم بگیرد.
در اکثر موارد برای بررسی جراحی ترمیمی صبر تا حدود ۱۲ ماه بعد از عمل منطقی است، مگر اینکه یک مشکل مشخص پزشکی یا ساختاری وجود داشته باشد که جراح تشخیص دهد نیاز به اقدام زودتر دارد.
الان چه کار کنید
در این چند هفته مهم‌ترین کار این است که اجازه بدهید بینی بدون فشار اضافی ترمیم شود:
-
بینی و نوک آن را برای پایین آوردن فشار ندهید و ماساژ ندهید مگر اینکه جراحتان دقیقاً چنین دستوری داده باشد.
-
چسب را دقیقاً مطابق آموزش جراح بزنید؛ چسب سفت‌تر یا بیشتر الزاماً نتیجه را بهتر نمی‌کند.
-
به پشت بخوابید و هنگام خواب سر کمی بالاتر از بدن باشد.
-
مراقب ضربه، فشار عینک و دستکاری بینی باشید.
-
در ویزیت بعدی مشخصاً به جراح بگویید که نگرانی اصلی شما زاویه نوک و میزان دیده شدن سوراخ‌های بینی از روبه‌رو است تا پس از برداشتن کامل چسب و بررسی از زوایای مختلف آن را ارزیابی کند.
-
بهتر است هر هفته از فاصله و زاویه ثابت، در نمای روبه‌رو و نیم‌رخ عکس بگیرید. تغییرات هفتگی معمولاً بسیار قابل‌اعتمادتر از نگاه کردن چندباره در طول روز در آینه است.
اگر درد به‌جای بهتر شدن شدیدتر شود، قرمزی و گرمی واضح پوست، ترشح چرکی یا بدبو، تب، تغییر رنگ غیرعادی پوست بینی یا مشکل قابل‌توجه تنفسی ایجاد شود، باید زودتر توسط جراح معاینه شوید.
جمع‌بندی
ظاهر فعلی بینی شما در روز نهم نتیجه نهایی نیست. در عکس‌ها سربالایی نوک و دیده شدن سوراخ‌ها وجود دارد، اما در چنین مرحله زودی ورم، سفتی بافت‌ها و موقعیت اولیه نوک می‌توانند این حالت را بسیار بیشتر نشان دهند. در ماه‌های آینده معمولاً مقداری پایین آمدن و طبیعی‌تر شدن زاویه نوک اتفاق می‌افتد. در حال حاضر هیچ مبنای قابل‌اعتمادی برای تصمیم به عمل ترمیمی وجود ندارد و بهترین اقدام، رعایت مراقبت‌ها و پیگیری منظم با جراح تا فروکش کردن ورم و مشخص شدن فرم واقعی بینی است.
