آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ کجی بینی و ورم پره سمت چپ، پنج ماه بعد از رینوپلاستی است.
وضعیت فعلی شما چه معنایی دارد؟
در پنجماهگی هنوز بینی در فاز ترمیم فعال است، اما کجی ثابت و ورم یکطرفهی قابلتوجه معمولاً نشان میدهد که فقط تورم نیست و میتواند ترکیبی از موارد زیر باشد:
-
ورم عمقی و سفت (فیبروز) که در یک سمت بیشتر تشکیل شده.
-
عدم تقارن طبیعی بعد از جراحی که معمولاً در ماههای ۶ تا ۱۲ بهتر میشود.
-
کجی ساختاری خفیف باقیمانده (مایل شدن سپتوم یا غضروفهای نوک بینی) که معمولاً بدون معاینه لمسشدنی تشخیص قطعی داده نمیشود.
-
تغییرات لحظهای (زیاد و کمشدن کجی) معمولاً به دلیل تورم متغیر، فشار خوابیدن، حساسیت یا خشکی هوا است؛ یعنی احتمال دارد بخش قابلتوجهی از مشکل، هنوز قابل برگشت باشد.
چه کارهایی الان میتوانید انجام دهید؟
در مرحله فعلی، شما چند اقدام کمخطر و مؤثر دارید که بدون نیاز به مراجعه حضوری هم میتوانند کمککننده باشند:
مراقبتهایی که به کاهش ورم سمت چپ کمک میکند
قبل از توصیه بولتها، لازم است بگویم هدف این کارها این است که ورم یکطرفه را کاهش دهیم و ببینیم آیا با کم شدن التهاب، میزان کجی کمتر میشود یا خیر.
-
کمپرس گرم ملایم: روزی یکبار ۵ دقیقه روی ناحیهی متورم.
کمک میکند فیبروزهای سطحی و سفتی بافتی نرمتر شود. -
ماساژ خیلی ملایم (فقط در صورتی که جراح اولیه قبلاً گفته آسیب ندارد):
با دو انگشت و فشار بسیار کم، فقط ۲۰ تا ۳۰ ثانیه، یکبار در روز.
اگر فشار زیاد باشد بدتر میشود، پس خیلی ملایم باشد. -
کاهش نمک و نوشیدنیهای نفاخ: باعث کم شدن تورم متغیر روزانه میشود.
-
استفاده از پمادهای ضدالتهاب سبک مثل ژل آلوئهورا یا کرمهای ترمیمکنندهٔ ملایم (نه قوی) روی پره، فقط یکبار در روز.
تأثیر نسبی دارد اما به فرایند ترمیم کمک میکند.
آیا دارویی لازم است؟
در موارد ورم یکطرفه که نرم و اسفنجی است، معمولاً نیازی به دارو نیست.
اما اگر ورم سفت، ثابت و نقطهای باشد، پزشکها گاهی:
-
تزریق کورتون دوز بسیار کم (کنار ورم، نه داخل غضروف) انجام میدهند.
این کار فقط توسط پزشک متخصص قابلانجام است و چون شما ارومیه هستید میتوان آن را در یک ویزیت ۵ دقیقهای توسط هر فوق تخصص پلاستیک یا جراح بینی مجرب انجام داد.
خودسرانه داروی خوراکی کورتون یا ضدالتهاب قوی مصرف نکنید.
آیا کجی که دارید دائمی است؟
در ۵ ماهگی معمولاً هنوز نمیتوان حکم قطعی داد، اما از آنچه توضیح دادید:
-
کجی که گاهی زیاد و کم میشود = بیشتر تورم است تا کجی واقعی.
-
کجی ثابتِ جزئی ممکن است بخشی ساختاری باشد، اما معمولاً ارزیابی نهایی در ۹ تا ۱۲ ماهگی انجام میشود.
در بسیاری از بیماران، سمت متورم به مرور بین ۶ تا ۱۲ ماه کوچک میشود و تقارن بیشتر میشود.
چه زمانی باید حضوری ویزیت شوید؟
با توجه به اینکه مسیر تهران برایتان سخت است، بهتر است یکبار یک متخصص رینوپلاستی در ارومیه شما را معاینه کند وقتی یکی از این شرایط وجود دارد:
-
ورم سمت چپ سفت و غیرقابلفرو رفتن باشد.
-
کجی در عکسهای هفتهبههفته کاملاً ثابت بماند و کم نشود.
-
تنفس آن سمت سختتر باشد.
-
بعد از ۶–۷ ماه هیچ بهبودی مشاهده نکنید.
در معاینه کوتاه مشخص میشود که:
-
فقط ورم است
-
یا نیاز به ماساژ تخصصی
-
یا نیاز به تزریق کورتون کمدوز
-
یا باید تا یکسالگی صبر کنید
جمعبندی
احتمال زیاد بخش مهمی از مشکل شما تورم یکطرفهی عمقی است که باعث شده بینی به سمت چپ مایل دیده شود. در این مرحله:
-
اقدامات مراقبتی ملایم را شروع کنید.
-
مصرف هیچ دارویی بدون نظر پزشک لازم نیست.
-
اگر ورم سفت باشد، یک تزریق کورتون کمدوز میتواند مؤثر باشد.
-
تشخیص نهایی کجی واقعی قبل از ۹ تا ۱۲ ماه امکانپذیر نیست.
در بیشتر موارد مشابه، این وضعیت طی ماههای آینده بهتر میشود و نیاز به جراحی مجدد نیست.
