بیمه هزینه عمل جراحی زیبایی بینی رو میده؟

آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره «پوشش بیمه برای عمل جراحی بینی (رینوپلاستی و سپتوپلاستی)» است.

تفاوت جراحی زیبایی و درمانی بینی

در نگاه بیمه، باید بین دو نوع عمل تفاوت قائل شد:

• رینوپلاستی (عمل زیبایی بینی): صرفاً برای تغییر فرم یا زیبایی انجام می‌شود. این نوع عمل تحت پوشش بیمه نیست.

• سپتوپلاستی یا جراحی انحراف تیغه بینی: اگر انحراف سپتوم باعث مشکلات تنفسی، گرفتگی مزمن بینی، خونریزی‌های مکرر یا عفونت سینوسی شده باشد، عمل آن جنبه درمانی دارد و بیمه معمولاً آن را پوشش می‌دهد.

شرایط پوشش بیمه

• بیمه تأمین اجتماعی: هزینه‌های مربوط به سپتوپلاستی (نه رینوپلاستی) را در بیمارستان‌های طرف قرارداد یا دانشگاهی تقبل می‌کند. معمولاً کل هزینه‌های بستری و جراحی پایه پوشش داده می‌شود، اما هزینه‌های جانبی مانند اتاق خصوصی یا خدمات اضافه بر عهده بیمار است.

• بیمه نیروهای مسلح: پوشش مشابه دارد و در بسیاری از موارد خدمات گسترده‌تری ارائه می‌دهد.

• بیمه‌های تکمیلی: اگر قرارداد شما شامل جراحی‌های درمانی باشد، معمولاً علاوه بر بیمه پایه، باقی هزینه‌ها را جبران می‌کنند.

نکات مهم

• اگر جراح در گزارش عمل ذکر کند که عمل به دلیل مشکل تنفسی یا انحراف تیغه بینی انجام شده، بیمه هزینه را پوشش می‌دهد.

• بخش زیبایی مثل کوچک کردن نوک بینی، جمع کردن پره‌ها یا تغییر فرم ظاهری تحت هیچ شرایطی توسط بیمه پرداخت نمی‌شود.

• پرداخت کامل یا بخشی از هزینه بستگی به نوع بیمه، بیمارستان انتخابی (خصوصی یا دولتی) و داشتن بیمه تکمیلی دارد.

جمع‌بندی

اگر هدف شما سپتوپلاستی درمانی باشد، بیمه‌های پایه مثل تأمین اجتماعی و نیروهای مسلح بیشتر هزینه را پوشش می‌دهند. اما اگر همراه با آن بخواهید تغییرات زیبایی (رینوپلاستی) هم انجام دهید، آن بخش به‌طور کامل بر عهده خودتان خواهد بود.