بوتاکس کشیدگی چشم و لبم رو کامل درمان نکرد

آنچه از سؤال شما متوجه می‌شوم این است که موضوع درباره باقی‌ماندن کشیدگی چشم و لب به یک سمت صورت پس از گذشت ده سال از شروع مشکل و انجام تزریق بوتاکس است.

بررسی علت و ماهیت مشکل

کشیده شدن چشم و لب به یک سمت صورت می‌تواند علل مختلفی داشته باشد. یکی از شایع‌ترین علل آن فلج بل (Bell’s palsy) یا آسیب به عصب فاسیال است که باعث ضعف یا عدم هماهنگی عضلات صورت می‌شود. در موارد دیگر، این حالت می‌تواند ناشی از:

• عوارض سکته مغزی یا آسیب‌های مغزی

• عفونت‌های ویروسی یا باکتریایی affecting عصب صورت

• مشکلات عضلانی یا بافت نرم

• ماندگار شدن اثرات یک عارضه قدیمی به دلیل فیبروز یا تغییرات دائمی عضلات

با توجه به اینکه ده سال از شروع مشکل گذشته، احتمالاً بخشی از تغییرات در عضلات و عصب به صورت دائمی درآمده است. بوتاکس بیشتر برای شل‌کردن عضلاتی که بیش از حد فعال هستند کاربرد دارد، اما در صورت آسیب عصبی، اثر آن محدود است و درمان‌های دیگری ممکن است لازم باشد.

روش‌های بررسی و تشخیص

برای تصمیم‌گیری درست، لازم است بررسی‌های کامل انجام شود:

• معاینه تخصصی نورولوژی یا جراحی پلاستیک برای بررسی عملکرد عصب فاسیال

• نوار عصب و عضله (EMG) جهت ارزیابی میزان آسیب عصبی

• MRI یا CT اسکن در صورت نیاز برای بررسی علل مرکزی یا ساختاری

• بررسی پرونده درمان‌های قبلی و نوع دقیق تزریق بوتاکس

گزینه‌های درمانی محتمل

با توجه به ماندگاری علائم، درمان ممکن است ترکیبی از روش‌های غیرجراحی و جراحی باشد:

• فیزیوتراپی تخصصی صورت
  تمرینات خاص برای افزایش هماهنگی عضلات و کاهش اسپاسم‌ها

• درمان‌های تحریک الکتریکی عضلات
  برای فعال‌سازی عضلات کم‌کار

• تزریق بوتاکس اصلاحی یا فیلر
  به‌صورت هدفمند برای متعادل‌کردن حرکات و حجم صورت

• جراحی‌های ترمیمی عصب یا لیفت صورت
  در مواردی که عدم تقارن شدید و دائمی است

• درمان‌های میکروسرجری مانند جابجایی تاندون یا پیوند عصب

• کار با گفتاردرمانگر در صورت درگیری عضلات گفتاری

توصیه‌های عملی

• ابتدا توسط نورولوژیست یا جراح پلاستیک تخصصی صورت ارزیابی شوید تا علت دقیق فعلی مشخص شود.

• اگر مشکل از اسپاسم یا کشش بیش از حد برخی عضلات است، بوتاکس هدفمند در نقاط خاص می‌تواند کمک کند، ولی اگر ضعف یا آسیب عصبی است، باید تمرکز روی بازتوانی عصبی و فیزیوتراپی باشد.

• از انجام تزریق‌های متعدد بدون تشخیص قطعی خودداری کنید تا شرایط پیچیده‌تر نشود.

• مداومت در تمرینات فیزیوتراپی صورت می‌تواند حتی پس از سال‌ها تا حدی به بهبود کمک کند.

جمع‌بندی

با توجه به گذشت ده سال از شروع مشکل، احتمال برگشت کامل حرکات صورت کم است، اما با ترکیب فیزیوتراپی تخصصی، تزریق‌های اصلاحی و در برخی موارد جراحی ترمیمی، می‌توان تقارن و عملکرد صورت را تا حد زیادی بهتر کرد. مهم‌ترین گام، تشخیص دقیق علت فعلی و انتخاب روش درمانی متناسب با آن است.