آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به ایجاد فرورفتگی خطی روی تیغه بینی بعد از تزریق کورتون برای کاهش ورم پس از جراحی بینی است.
با توجه به اینکه ۸ ماه از عمل شما گذشته و حدود ۲ ماه و نیم از تزریق کورتون میگذرد، فرورفتگیای که روی تیغه به صورت خطوط طولی دیده میشود، به احتمال زیاد به علت اثر موضعی کورتون بر بافت زیر پوست ایجاد شده است.
علت ایجاد فرورفتگی بعد از تزریق کورتون
تزریق کورتون (معمولاً تریامسینولون) برای کاهش ورمهای سفت و مقاوم بعد از عمل استفاده میشود. این دارو با مهار التهاب و کاهش بافت فیبروز عمل میکند. اما اگر:
-
دوز کمی بالا باشد
-
تزریق خیلی سطحی انجام شود
-
پوست نازک باشد
-
یا بدن به دارو حساستر واکنش نشان دهد
ممکن است باعث تحلیل بافت نرم (آتروفی پوستی یا زیرپوستی) شود.
در عکس شما الگوی فرورفتگی بیشتر شبیه تحلیل بافت نرم روی استخوان یا غضروف است، نه مشکل ساختاری استخوانی. یعنی احتمالاً غضروف یا استخوان جابهجا نشده، بلکه ضخامت بافت روی آن کم شده و به همین دلیل خطوط تیغه واضحتر دیده میشود.
آیا این حالت دائمی است؟
در بیشتر موارد، آتروفی ناشی از کورتون تا حدی برگشتپذیر است، اما زمان میبرد.
نکات مهم:
-
اثر کورتون ممکن است تا ۳ تا ۶ ماه بعد از تزریق ادامه داشته باشد.
-
در بسیاری از افراد، طی ۴ تا ۹ ماه به تدریج بافت تا حدی بازسازی میشود.
-
اگر بعد از ۶ ماه از تزریق همچنان واضح باقی بماند، احتمال نیاز به اصلاح وجود دارد.
الان که ۲ ماه و نیم گذشته، هنوز برای قضاوت نهایی زود است.
چه کارهایی الان باید انجام دهید
در این مرحله مهمترین کار صبر و عدم مداخله عجولانه است.
توصیههای عملی:
-
از هرگونه ماساژ شدید روی آن ناحیه خودداری کنید.
-
تزریق مجدد کورتون انجام نشود.
-
فشار دادن یا دستکاری مداوم بینی را متوقف کنید.
-
از آفتاب شدید دوری کنید (نازک شدن پوست با آفتاب بدتر دیده میشود).
-
در صورت خشکی پوست، فقط مرطوبکننده ملایم استفاده شود.
اگر باقی بماند، درمان چیست؟
اگر بعد از گذشت حداقل ۶ ماه از تزریق همچنان فرورفتگی واضح باقی بماند، گزینههای اصلاحی وجود دارد:
۱. تزریق فیلر ظریف (موقتی)
-
در موارد خفیف بسیار مؤثر است
-
با مقدار کم ژل هیالورونیک اسید میتوان سطح را یکنواخت کرد
-
سرپایی و بدون جراحی انجام میشود
۲. تزریق چربی
-
در موارد عمیقتر
-
ماندگاری بیشتر از فیلر
۳. ترمیم جراحی (در موارد نادر)
-
اگر تحلیل شدید و گسترده باشد
-
معمولاً آخرین گزینه است
با توجه به عکس شما، در صورت باقی ماندن، معمولاً با تزریق بسیار ظریف فیلر قابل اصلاح است و نیاز به جراحی مجدد ندارد.
آیا این مشکل از ضعف غضروف است؟
در نمایی که دیده میشود، نشانهای از فروپاشی ساختاری یا پینچ شدن واقعی مشاهده نمیشود. بیشتر حالت خطوط سطحی ناشی از نازک شدن بافت نرم است، نه ضعف اسکلت بینی.
جمعبندی
فرورفتگی خطی روی تیغه بینی شما به احتمال زیاد ناشی از اثر کورتون و تحلیل موقت بافت نرم است، نه تخریب غضروف یا استخوان. در حال حاضر هنوز برای قضاوت قطعی زود است و در بسیاری موارد طی چند ماه آینده تا حدی بهبود پیدا میکند. اگر پس از گذشت زمان کافی باقی بماند، معمولاً با تزریق ظریف فیلر بهخوبی قابل اصلاح است و نیاز به جراحی سنگین ندارد.
