آنچه از عکسی که فرستادید و توضیحاتتان متوجه شدم، موضوع دربارهی «برآمدگی و ضایعهای کوچک در یک سمت بینی پس از جراحی زیبایی» است.
احتمالهای محتمل
با توجه به شکل ضایعه و گذشت هشت ماه از عمل، چند علت محتملتر مطرح است:
-
فیبروز یا بافت جوشگاهی (scar tissue):
شایعترین علت چنین برآمدگیهایی پس از عمل بینی است. این بافت بهصورت برجستگی نرم و همرنگ پوست ظاهر میشود، بدون درد و معمولاً در سمتی که تورم بیشتر بوده دیده میشود.
درمان: معمولاً با تزریق مقادیر بسیار کم کورتون (تریامسینولون) داخل ضایعه میتوان حجم بافت فیبروتیک را کاهش داد و ظاهر آن را یکنواختتر کرد. -
کیست اپیدرموئید یا سباسه (کیست چربی سطحی):
اگر ضایعه کاملاً گرد و قابل حرکت زیر پوست باشد و مرزش مشخص باشد، ممکن است یک کیست سطحی باشد که از بسته شدن مجرای غده چربی ایجاد شده.
درمان: در این حالت معمولاً با یک برش بسیار ظریف در مطب (تحت بیحسی موضعی) قابل تخلیه است و جای آن با روش صحیح بخیه و ترمیم معمولاً بدون فرورفتگی باقی میماند. -
باقیمانده بخیه یا واکنش به جسم خارجی:
در موارد نادر ممکن است بدن نسبت به نخ بخیهی عمقی واکنش نشان دهد و یک تودهی کوچک تشکیل شود که با خروج بخیه یا تزریق ضدالتهاب برطرف میشود.
نکات تشخیصی مهم
برای تشخیص قطعی، نیاز به لمس مستقیم ضایعه و در صورت نیاز سونوگرافی سطحی یا درموسونوگرافی وجود دارد تا مشخص شود ضایعه در پوست است یا زیرپوست (در لایهی بافت بینی).
روشهای درمانی ممکن
-
تزریق موضعی کورتون در صورت فیبروز (معمولاً ۱ تا ۲ جلسه)
-
تخلیهی سرپایی کیست چربی در مطب (در موارد سطحی)
-
لیزر CO₂ یا RF فرکشنال برای صاف کردن سطح پوست پس از کاهش تورم
-
در صورت مقاوم بودن، اصلاح میکروجراحی در جراحی ترمیمی بینی (اما تنها در موارد خاص و پس از یک سال)
توصیههای کاربردی
-
فعلاً از فشار دادن، ماساژ یا گرمکردن ناحیه خودداری کنید.
-
اگر ضایعه ثابت مانده یا بزرگتر نمیشود، ابتدا با تزریق کورتون امتحان کنید قبل از هر نوع برش.
-
تنها در صورتی که بافت سفت یا در حال افزایش اندازه باشد، بررسی جراحی محدود توصیه میشود.
جمعبندی
به احتمال زیاد این برجستگی فیبروز یا کیست سطحی بیخطر است و برخلاف گفتهی پزشکتان، معمولاً با روشهای کمتهاجمی قابل درمان است و در اکثر موارد نیازی به برش بزرگ یا ترس از سوراخ ماندن جای آن وجود ندارد. پیشنهاد میشود توسط متخصص پوست یا جراح پلاستیک با تجربه در ترمیم بینی معاینه شوید تا نوع دقیق ضایعه تعیین و درمان مناسب انتخاب شود.
