آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ عوارض پس از جراحی بینی، تحلیل غضروف کلوملا در اثر عفونت، زمان مناسب ترمیم و غضروفگذاری، برجستگیهای محل بخیه داخل بینی و نحوه انجام عمل ترمیمی است.
درباره زمان انجام غضروفگذاری
با توجه به اینکه در روزهای ابتدایی پس از عمل دچار عفونت شدهاید و این عفونت باعث تحلیل غضروف کلوملا شده است، معمولاً جراحان توصیه میکنند برای ترمیم حداقل ۶ ماه و در بسیاری از موارد ۹ تا ۱۲ ماه صبر شود. دلیل این موضوع فقط کاهش ورم نیست، بلکه باید:
-
التهاب ناشی از عفونت کاملاً برطرف شود.
-
بافتها نرم و پایدار شوند.
-
خونرسانی پوست به وضعیت مناسبی برسد.
-
میزان واقعی آسیب مشخص شود تا ترمیم دقیقتر و ماندگارتر انجام شود.
بنابراین اگر در حال حاضر عفونت فعال وجود ندارد، اما بافت هنوز در مرحله ترمیم است، معمولاً انجام غضروفگذاری در دو ماهگی توصیه نمیشود؛ زیرا احتمال نتیجه ضعیفتر یا حتی نیاز به ترمیم مجدد بیشتر خواهد بود.
آیا غضروفگذاری مشکل را برطرف میکند؟
در بسیاری از موارد، اگر تحلیل غضروف کلوملا محدود باشد، غضروفگذاری میتواند تا حد زیادی فرم و استحکام این ناحیه را بازسازی کند. البته نتیجه به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
-
میزان تحلیل غضروف
-
وضعیت پوست بینی
-
شدت آسیب ناشی از عفونت
-
وجود یا عدم وجود اسکار
-
مهارت جراح در جراحی ترمیمی
بنابراین نمیتوان بدون معاینه قول نتیجه صددرصد داد، اما در بسیاری از بیماران با استفاده از غضروف مناسب، ظاهر بینی به شکل قابل توجهی بهبود پیدا میکند.
برجستگیهای سفت داخل بینی در محل بخیه
با توضیحی که دادهاید، این برجستگیها:
-
درد ندارند.
-
ترشح ندارند.
-
قرمز نیستند.
-
دقیقاً روی محل بخیه ایجاد شدهاند.
بیشتر به نفع یکی از موارد زیر هستند:
-
واکنش طبیعی بدن به نخ بخیه که در حال جذب شدن است.
-
تشکیل بافت ترمیمی یا اسکار کوچک در محل بخیه.
-
گره بخیه که هنوز کامل جذب نشده است.
در بسیاری از موارد این برجستگیها طی چند هفته تا چند ماه کوچکتر میشوند و نیازی به داروی خاصی ندارند.
تا زمانی که موارد زیر وجود نداشته باشد، معمولاً جای نگرانی زیادی نیست:
-
درد شدید
-
قرمزی رو به افزایش
-
خروج چرک یا ترشح
-
تب
-
بزرگ شدن سریع برجستگیها
بنابراین از دستکاری یا فشار دادن آنها خودداری کنید و بدون تجویز پزشک نیز از پماد یا آنتیبیوتیک استفاده نکنید.
غضروفگذاری با بیحسی انجام میشود یا بیهوشی؟
این موضوع به وسعت جراحی بستگی دارد:
-
اگر فقط یک اصلاح بسیار محدود یا سوهانکشی جزئی انجام شود، گاهی با بیحسی موضعی امکانپذیر است.
-
اما غضروفگذاری برای بازسازی کلوملا معمولاً یک جراحی ترمیمی محسوب میشود و در بیشتر موارد با بیهوشی عمومی انجام میشود تا جراح بتواند با دقت بیشتری غضروف را قرار دهد و در صورت نیاز از غضروف گوش یا دنده نیز استفاده کند.
از نظر روحی
کاملاً قابل درک است که تغییر ظاهری بینی بعد از عفونت باعث نگرانی و کاهش اعتمادبهنفس شده باشد، اما فراموش نکنید که در دو ماهگی هنوز وضعیت بینی نهایی نیست و بسیاری از تصمیمات مربوط به ترمیم را بهتر است پس از پایدار شدن کامل بافتها گرفت. عجله برای جراحی مجدد در این مرحله معمولاً به نفع نتیجه نهایی نیست.
جمعبندی
با توجه به سابقه عفونت و تحلیل غضروف، توصیه جراح برای صبر کردن تا حدود ۶ ماه از نظر علمی منطقی است و معمولاً شانس موفقیت ترمیم را افزایش میدهد. غضروفگذاری در بسیاری از موارد میتواند ناحیه آسیبدیده را تا حد زیادی بازسازی کند. برجستگیهای سفت و بدون درد داخل بینی اغلب ناشی از روند ترمیم یا واکنش به بخیه هستند و در صورت نداشتن درد، ترشح یا قرمزی معمولاً نیاز به درمان خاصی ندارند. همچنین جراحی غضروفگذاری در اغلب موارد با بیهوشی عمومی انجام میشود، نه صرفاً با بیحسی موضعی.
