بعد از درمان گال دانه های چرکی دست دخترم بیشتر شده

آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ افزایش دانه‌های چرکی روی دست کودک ۴ ساله پس از شروع درمان گال با پماد پرمترین (احتمالاً همان کامترین) و قرص ایورمکتین است.

چرا بعد از شروع درمان گال ممکن است دانه‌ها بیشتر شوند

در بسیاری از بیماران، به‌خصوص کودکان، چند روز بعد از شروع درمان گال ممکن است ضایعات پوستی بیشتر به نظر برسند یا حتی دانه‌های جدید ظاهر شوند. این موضوع همیشه به معنی شکست درمان نیست. چند دلیل شایع دارد:

• واکنش التهابی بدن به مایت‌های مرده گال: حتی بعد از کشته شدن انگل‌ها، بدن چند هفته به بقایای آن‌ها واکنش نشان می‌دهد و خارش و دانه‌ها ادامه پیدا می‌کند.
• خاراندن پوست: خارش باعث می‌شود کودک پوست را بخاراند و این کار می‌تواند دانه‌ها را بیشتر یا ملتهب‌تر کند.
• عفونت باکتریایی ثانویه: در کودکان شایع است و باعث می‌شود ضایعات حالت چرکی، زرد یا دلمه‌دار پیدا کنند. در این حالت ممکن است نیاز به داروی اضافی باشد.

با توجه به اینکه گفتید دانه‌ها چرکی شده‌اند و تعدادشان بیشتر شده، احتمال عفونت پوستی ثانویه وجود دارد و بهتر است حتماً توسط پزشک بررسی شود.

کارهایی که الان می‌توانید انجام دهید

تا زمانی که پزشک دوباره کودک را ببیند، این نکات کمک‌کننده است:

• درمان همه اعضای خانواده را کامل انجام دهید

  • پماد پرمترین معمولاً باید از گردن تا نوک پا (در کودکان حتی کف دست و پا) زده شود.
  • پماد معمولاً ۸ تا ۱۲ ساعت روی پوست می‌ماند و سپس شسته می‌شود.
  • اغلب لازم است ۷ روز بعد یک بار دیگر تکرار شود.

• ناخن‌های کودک را کوتاه نگه دارید تا هنگام خارش پوست را زخمی نکند.

• پوست را تمیز نگه دارید

  • شست‌وشوی ملایم با آب و شوینده ملایم
  • خشک نگه داشتن ضایعات

• لباس‌ها و ملحفه‌ها را ضدعفونی کنید

  • شستن با آب داغ (حداقل ۶۰ درجه)
  • یا قرار دادن در کیسه دربسته به مدت ۳ روز

• از خاراندن جلوگیری کنید

  • اگر خارش زیاد است، پزشک ممکن است آنتی‌هیستامین یا کرم ضدخارش تجویز کند.

چه زمانی حتماً باید دوباره به پزشک مراجعه کنید

در این شرایط بهتر است کودک دوباره ویزیت شود:

• دانه‌ها چرکی، دردناک یا زردرنگ شده‌اند
• قرمزی اطراف ضایعه در حال گسترش است
• تب یا بی‌حالی ایجاد شده
• بعد از یک هفته از درمان، ضایعات همچنان زیادتر می‌شوند

در این حالت ممکن است پزشک پماد یا آنتی‌بیوتیک برای عفونت پوستی اضافه کند.

جمع‌بندی

بیشتر شدن دانه‌ها در چند روز اول درمان گال همیشه غیرطبیعی نیست و گاهی به دلیل واکنش بدن به انگل‌های از بین رفته رخ می‌دهد. اما چرکی شدن و افزایش ضایعات در کودک می‌تواند نشانه عفونت ثانویه باشد و بهتر است توسط پزشک بررسی شود تا در صورت نیاز درمان تکمیلی (معمولاً آنتی‌بیوتیک موضعی یا خوراکی) اضافه شود. در این فاصله ادامه صحیح درمان، کوتاه نگه داشتن ناخن‌ها و شست‌وشوی مناسب لباس‌ها و ملحفه‌ها اهمیت زیادی دارد.