آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به ایجاد فرورفتگی و تغییر رنگ در ناحیه پل بینی بهدنبال تزریق کورتون برای رفع ورم جراحی رینوپلاستی است.
علل ایجاد تغییرات پوستی و بافتی پس از تزریق استروئید
تزریق کورتون (معمولاً تریامسینولون) یک روش رایج برای کنترل ورمهای طولانیمدت و جلوگیری از تشکیل بافت اسکار (گوشت اضافه) بعد از جراحی بینی است. با این حال، این دارو میتواند عوارض جانبی موضعی ایجاد کند. فرورفتگی که شما مشاهده میکنید، ناشی از پدیدهای به نام آتروفی یا تحلیل بافت چربی و درم پوست است. کورتون باعث نازک شدن لایههای زیرین پوست در محل تزریق میشود و به همین دلیل پل بینی شما حالتی شبیه به جای عینک پیدا کرده است.
در مورد تغییر رنگ و کبودی، این موضوع میتواند دو علت داشته باشد: اول اینکه نازک شدن پوست باعث میشود عروق خونی زیرین نمایانتر شوند و پوست به رنگ تیره یا مایل به آبی به نظر برسد. دوم اینکه ممکن است ناشی از نشت خون ریز در محل تزریق باشد که معمولاً گذرا است.
احتمال بازگشت بافت به حالت طبیعی
بسیار مهم است که بدانید در بسیاری از موارد، این فرورفتگیها دائمی نیستند. آتروفی ناشی از کورتون اغلب با گذشت زمان و با از بین رفتن اثر دارو بهبود مییابد.
- زمان طلایی برای بهبود خودبهخودی معمولاً بین ۳ تا ۶ ماه است.
- بافت بدن به تدریج شروع به بازسازی لایههای تحلیلرفته میکند و سطح پوست هموارتر میشود.
- تغییر رنگ نیز با ضخیمتر شدن تدریجی پوست در آن ناحیه و جذب هموسیدرین (رنگدانه خون) بهبود پیدا میکند.
گزینه های درمانی برای رفع فرورفتگی و تغییر رنگ
اگر فرورفتگی بعد از گذشت چند ماه به طور کامل رفع نشود، راهکارهای موثری برای اصلاح آن وجود دارد:
- تزریق نرمال سالین: برخی پزشکان در هفتههای اول پس از مشاهده فرو رفتگی، تزریق سرم نمکی (نرمال سالین) را برای رقیق کردن کورتون باقیمانده و تحریک بافت انجام میدهند.
- فیلرهای هیالورونیک اسید: این یکی از موفقترین روشها برای پر کردن سریع فرورفتگی است. فیلر میتواند سطح بینی را کاملاً صاف کند و چون هیالورونیک اسید خاصیت جذب آب دارد، به بهبود بافت پوست نیز کمک میکند.
- تزریق چربی یا نانوفت: اگر فرورفتگی عمیق باشد، تزریق مقدار بسیار کمی از چربی بدن خودتان (که حاوی سلولهای بنیادی است) میتواند باعث ترمیم دائمی بافت و بهبود کیفیت پوست شود.
- لیزر درمانی: برای رفع تغییر رنگ یا رگهای خونی نمایان شده، استفاده از لیزرهای عروقی میتواند بسیار موثر باشد.
اقدامات مراقبتی فوری برای بیمار
در حال حاضر برای جلوگیری از تشدید وضعیت و کمک به روند بهبود، اقدامات زیر را مد نظر قرار دهید:
- عدم فشار موضعی: به هیچ عنوان ناحیه فرورفته را ماساژ ندهید و فشار نیاورید. فشار دادن میتواند تحلیل بافت را بیشتر کند.
- استفاده از ضدآفتاب: پوست نازک شده در برابر نور خورشید بسیار حساس است. برای جلوگیری از تیره شدن دائمی (هایپرپیگمانتاسیون) در محل تزریق، حتماً از ضدآفتاب استفاده کنید.
- پرهیز از عینک: همانطور که خودتان اشاره کردید، این ناحیه شبیه جای عینک شده است؛ لذا تا زمان بهبود، از زدن عینکهای سنگین که دقیقاً روی آن نقطه فشار میآورند خودداری کنید.
- صبر و آرامش: استرس میتواند روند ترمیم بافتی را تحت تأثیر قرار دهد. با توجه به اینکه تنها دو هفته از تزریق گذشته، بخش زیادی از این تغییرات با زمان اصلاح خواهد شد.
جمعبندی
فرورفتگی و تغییر رنگ ایجاد شده ناشی از تحلیل موقتی بافت زیر پوست بر اثر کورتون است. در اکثر مواقع این مشکل ظرف ۳ تا ۶ ماه به صورت خودبهخودی بهبود مییابد. در صورت عدم بهبود، استفاده از فیلر یا تزریق نانوفت راهکارهای قطعی و ایمنی هستند. در حال حاضر از فشار آوردن به محل و تابش مستقیم آفتاب خودداری کنید و موضوع را در ویزیت بعدی به جراح خود اطلاع دهید.
