آنچه از سؤال شما متوجه می‌شوم این است که موضوع درباره امکان انجام عمل ابدومینوپلاستی با بیحسی موضعی برای مادر ۶۰ ساله‌ای است که شکم افتاده دارد و از بیهوشی کامل نگران است.
این نگرانی بسیار رایج و قابل درک است، به‌ویژه در سنین بالاتر و در افرادی که تجربه زایمان‌های متعدد و نوسانات وزنی داشته‌اند. در ادامه به‌طور کامل به این موضوع می‌پردازم:
شرایط کلی انجام ابدومینوپلاستی با بیحسی موضعی
ابدومینوپلاستی (جراحی زیبایی شکم) معمولاً با بیهوشی عمومی انجام میشود، به‌ویژه اگر میزان افتادگی و پوست اضافه زیاد باشد. اما در برخی موارد خاص می‌توان آن را با بیحسی موضعی یا اسپاینال (نخاعی) نیز انجام داد. اینکه آیا این روش برای مادر شما مناسب است یا نه، به چند عامل بستگی دارد:
مواردی که امکان بیحسی موضعی را بیشتر می‌کنند:
-
افتادگی و چربی شکمی محدود به ناحیه پایین شکم (Mini-abdominoplasty)
-
عدم نیاز به ترمیم گسترده عضلات شکم
-
وضعیت سلامت عمومی خوب (مثلاً نداشتن مشکلات قلبی یا ریوی شدید)
-
بی‌میلی یا عدم تحمل بیهوشی عمومی
مواردی که بیهوشی عمومی را ترجیحی یا ضروری می‌کنند:
-
افتادگی شدید پوست و شلی عضلات شکم در کل ناحیه
-
نیاز به ترمیم عضلات راست شکم (diastasis recti repair)
-
وجود فتق شکمی
-
اضافه‌وزن زیاد یا BMI بالا
-
نارضایتی بیمار از طول مدت عمل با بیحسی موضعی (که ممکن است طولانی‌تر و همراه با اضطراب باشد)
مزایا و معایب بیحسی موضعی در ابدومینوپلاستی
مزایا
-
کاهش ریسک‌های بیهوشی در سنین بالا
-
برگشت سریع‌تر به هوشیاری بعد از عمل
-
کاهش عوارض ریوی و قلبی ناشی از بیهوشی
معایب
-
ممکن است در طول عمل، بیمار فشار یا کشش حس کند
-
اضطراب بیمار در حین جراحی
-
در صورت نیاز به ترمیم‌های گسترده، ممکن است بیحسی کافی نباشد
-
نیاز به همکاری کامل بیمار در طول عمل
راهکار پیشنهادی برای مادر شما
برای مادرتان که:
-
سن ۶۰ سال دارد
-
تجربه زایمان‌های متعدد و تغییرات وزن داشته
-
و از بیهوشی کامل می‌ترسد
می‌توان دو راهکار پیشنهادی را در نظر گرفت:
-
بررسی امکان انجام Mini-abdominoplasty با بیحسی موضعی یا نخاعی
اگر میزان افتادگی فقط در ناحیه‌ی تحتانی شکم باشد و نیاز به ترمیم وسیع عضلات نباشد، این روش می‌تواند مناسب و کم‌خطرتر باشد. -
مشاوره با فوق‌تخصص بیهوشی قبل از تصمیم‌گیری نهایی
پزشک بیهوشی می‌تواند با بررسی وضعیت قلب، ریه، کلیه، فشار خون و... نظر دقیقی در مورد بی‌خطر بودن بیهوشی عمومی بدهد. گاهی بیهوشی عمومی با تنظیم مناسب داروها و پایش دقیق، حتی برای سالمندان بی‌خطرتر از بیحسی ناقص یا استرس جراحی بدون بیهوشی است.
جمع‌بندی
عمل ابدومینوپلاستی در برخی موارد می‌تواند با بیحسی موضعی انجام شود، به‌ویژه اگر محدود به قسمت تحتانی شکم باشد. اما برای افتادگی شدید و نیاز به ترمیم عضلانی، بیهوشی عمومی ایمن‌تر و مؤثرتر است. برای مادرتان، ارزیابی دقیق توسط جراح پلاستیک و متخصص بیهوشی می‌تواند مشخص کند که آیا این عمل بدون بیهوشی کامل قابل انجام است یا خیر. در بسیاری از موارد، بیهوشی عمومی با پایش حرفه‌ای ریسک بسیار پایینی دارد، حتی در سن ۶۰ سالگی.
