آنچه از عکس ارسالی و توضیحات شما متوجه شدم این است که موضوع مربوط به روکش ایمپلنت و ظاهر نامناسب لثه‌ها پس از پیوند استخوان است.
مشکل چیست؟
بر اساس تصویر و شرح حال، به نظر می‌رسد که روکش‌های دندان ایمپلنت‌شده شما:
-
به‌خوبی در خط لبخند قرار نگرفته‌اند.
-
به‌دلیل تحلیل لثه یا موقعیت نامناسب، کوتاه‌تر از حد نرمال دیده می‌شوند.
-
فضای بین لثه و روکش زیاد است یا روکش‌ها به‌نوعی در عمق قرار گرفته‌اند که دندان‌ها هنگام لبخند زدن دیده نمی‌شوند، در نتیجه حس «بی‌دندانی» ایجاد می‌کنند.
دلایل احتمالی این وضعیت
-
موقعیت ناصحیح ایمپلنت: اگر ایمپلنت در محل دقیق قرار نگرفته باشد، حتی بهترین روکش هم ظاهر مطلوبی نخواهد داشت.
-
حجم ناکافی بافت نرم (لثه): گاهی پیوند استخوان به‌تنهایی کافی نیست و نیاز به پیوند لثه (پیوند بافت نرم) هم وجود دارد.
-
تحلیل لثه یا استخوان بعد از جراحی، که ممکن است پیشرفته‌تر از پیش‌بینی اولیه بوده باشد.
-
طراحی نامناسب روکش‌ها که به‌درستی با فرم لثه و فک هماهنگ نشده‌اند.
-
ارتفاع ناکافی اباتمنت (قطعه‌ای که روکش روی آن سوار می‌شود) که باعث می‌شود روکش پایین‌تر از حد طبیعی بنشیند.
راهکارهای اصلاحی
بسته به علت اصلی مشکل، راهکارهای زیر قابل بررسی و اجرا هستند:
ارزیابی دقیق از محل ایمپلنت
-
تهیه CBCT (تصویر سه‌بعدی) برای بررسی موقعیت ایمپلنت‌ها
-
بررسی فضای بین روکش و لثه
جایگزینی یا اصلاح روکش‌ها
-
طراحی مجدد روکش با افزایش ارتفاع تاج دندان برای قرارگیری صحیح در خط لبخند
-
استفاده از اباتمنت بلندتر در صورتی که موقعیت ایمپلنت مناسب باشد ولی ارتفاع ناکافی باشد
اصلاحات بافت نرم و زیبایی لثه
-
انجام پیوند بافت نرم برای پر کردن فضای بین لثه و روکش
-
استفاده از مواد پرکننده موقت یا کامپوزیت در ناحیه لثه برای بهبود زیبایی در خط لبخند
جایگذاری مجدد ایمپلنت (در صورت لزوم)
-
اگر موقعیت ایمپلنت به‌طور جدی نامناسب باشد، شاید نیاز به خارج کردن ایمپلنت و کاشت مجدد در موقعیت بهتر وجود داشته باشد (این تصمیم جدی است و نیاز به بررسی بالینی و تصویربرداری دقیق دارد).
پیشنهاد عملی برای شما
-
حتماً به یک متخصص پروتز دندانی یا ایمپلنتولوژیست مراجعه کنید، نه صرفاً دندان‌پزشک عمومی.
-
با انجام تصویربرداری CBCT و بررسی دقیق موقعیت ایمپلنت، می‌توان تصمیم گرفت که آیا می‌توان با اصلاح روکش مشکل را حل کرد یا نیاز به اصلاحات اساسی‌تر وجود دارد.
-
گاهی اصلاح ساده در طراحی روکش و اباتمنت می‌تواند کاملاً ظاهر لبخند را بهبود بخشد و نیازی به جراحی مجدد نیست.
جمع‌بندی
مشکل شما احتمالاً ناشی از عدم هماهنگی بین موقعیت ایمپلنت، طراحی روکش و وضعیت لثه است. برای اصلاح، ابتدا باید مشکل اصلی مشخص شود. در بسیاری از موارد، با طراحی مجدد روکش و اصلاح ارتفاع آن یا با پیوند لثه و تنظیم مجدد اباتمنت، می‌توان ظاهر طبیعی و زیبایی را به لبخند بازگرداند. پیشنهاد میکنم پیگیری تخصصی داشته باشید تا راه‌حل مناسبی برای شما طراحی شود.
