آنچه از عکس رادیوگرافی و توضیحات شما مشخص است، این تصویر مربوط به دندان‌های مولر فک پایین (احتمالاً دندان ششم و هفتم) است که هر دو قبلاً عصب‌کشی و پر شده‌اند.
در این تصویر چند نکته دیده می‌شود:
دندان هفتم
-
درمان ریشه (عصب‌کشی) به‌نظر ناقص یا با نشتی همراه است؛ یعنی مواد پرکننده‌ی کانال‌ها تا انتهای ریشه به‌طور کامل نرسیده‌اند.
-
در اطراف انتهای ریشه‌ها تیرگی (رادیولوسنسی) دیده می‌شود که نشانه التهاب یا عفونت مزمن در بافت اطراف ریشه است.
-
افتادن قسمتی از ترمیم تاج باعث نفوذ بزاق و باکتری به داخل دندان شده که می‌تواند مجدداً باعث درد و عفونت شود.
➡️ بنابراین نیاز به عصب‌کشی مجدد (ری‌تریتمنت) برای دندان هفتم منطقی است و تصمیم پزشک در این مورد صحیح به‌نظر می‌رسد.
دندان ششم
-
درمان ریشه‌ی دندان ششم نسبتاً کامل‌تر است و در حال حاضر علائم بالینی (درد، حساسیت یا تورم) ندارید.
-
در تصویر نشانه‌ی واضحی از ضایعه التهابی در اطراف ریشه دیده نمی‌شود.
➡️ بنابراین اگر هیچ نشانه‌ای از درد یا حساسیت وجود ندارد و ترمیم نیز سالم است، معمولاً نیازی به درمان مجدد نیست مگر اینکه در آینده علائم جدیدی بروز کند یا پزشک در معاینه بالینی نشتی یا پوسیدگی جدید تشخیص دهد.
پیشنهادها
-
اگر فقط دندان هفتم دردناک است، ابتدا درمان مجدد همان دندان انجام شود.
-
دندان ششم را فعلاً تحت نظر قرار دهید؛ در صورت بروز درد، تغییر رنگ لثه یا ضایعه در عکس‌های بعدی، آنگاه ری‌تریتمنت انجام شود.
-
بعد از درمان، حتماً روکش محافظ (کراون) برای دندان‌هایی که عصب‌کشی شده‌اند قرار دهید تا از شکستگی مجدد یا نفوذ آلودگی جلوگیری شود.
جمع‌بندی:
دندان هفتم به احتمال زیاد نیاز به عصب‌کشی مجدد دارد، اما برای دندان ششم در حال حاضر شواهد کافی برای درمان مجدد وجود ندارد و می‌توان با بررسی دوره‌ای وضعیت آن را تحت کنترل نگه داشت.
