انزیم به چانه زدم و‌ بعد چهل روز لب پایینم حرکت نداره

آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ شل‌شدن چانه، اختلال حرکت لب پایین و مشکل در صحبت‌کردن از زمان تزریق آنزیم حل‌کننده فیلر در حدود ۴۰ روز قبل است.

علت احتمالی این وضعیت چیست

اینکه علائم شما از فردای تزریق شروع شده و طی این ۴۰ روز به‌تدریج بهتر شده نکته امیدوارکننده‌ای است. با این حال، ناتوانی در حرکت طبیعی لب پایین و اختلال در صحبت‌کردن بعد از ۴۰ روز چیزی نیست که صرفاً به «شل‌شدن پوست بعد از حل شدن ژل» نسبت داده شود و بهتر است از نظر عملکرد عصب و عضلات اطراف لب و چانه بررسی شوید.

چند احتمال مطرح است:

• تحریک، فشار یا آسیب موقتی یکی از شاخه‌های عصب صورت در زمان تزریق که می‌تواند باعث ضعف عضلات لب پایین و چانه شود.

• تورم یا التهاب بافت‌های اطراف عصب پس از تزریق.

• آسیب یا تحریک مستقیم عضلات ناحیه چانه در اثر تزریق.

• از بین رفتن حجم فیلر ممکن است ظاهر چانه را شل‌تر نشان دهد، اما به‌تنهایی معمولاً نباید باعث شود لب پایین حرکت نکند یا صحبت‌کردن مختل شود.

در آسیب‌های عصبی خفیف یا همان نوروپراکسی، برگشت عملکرد ممکن است تدریجی باشد و طی چند هفته تا چند ماه ادامه پیدا کند. بهترشدن شما نسبت به روزهای اول با این حالت سازگار است، ولی بدون معاینه نمی‌توان علت را قطعی دانست.

الان به چه متخصصی مراجعه کنید

با توجه به اینکه ۴۰ روز گذشته و هنوز در حرکت لب و صحبت‌کردن مشکل دارید، بهتر است معاینه را بیشتر به تعویق نیندازید.

مناسب‌ترین انتخاب‌ها عبارت‌اند از:

• متخصص مغز و اعصاب برای بررسی عصب صورت و قدرت عضلات لب و چانه

• جراح پلاستیک صورت یا متخصص پوست و زیبایی که تجربه کافی در عوارض فیلر و هیالورونیداز داشته باشد

اگر در معاینه احتمال آسیب عصبی مطرح شود، ممکن است پزشک نوار عصب و عضله یا EMG عضلات اطراف لب را درخواست کند. در زمانی که بیش از یک ماه از شروع مشکل گذشته، این بررسی می‌تواند اطلاعات مفیدی درباره وضعیت عصب بدهد.

آیا دارویی برای بهبود سریع‌تر وجود دارد

در حال حاضر داروی مشخص و اثبات‌شده‌ای وجود ندارد که بتوانید خودتان مصرف کنید و باعث شود عصب سریع‌تر به حالت طبیعی برگردد.

به‌خصوص:

• خودسرانه کورتون مثل پردنیزولون یا دگزامتازون شروع نکنید.

• تزریق مجدد آنزیم انجام ندهید.

• برای «اصلاح عدم تقارن» فعلاً بوتاکس یا فیلر جدید تزریق نکنید.

• مصرف دوزهای بالای ویتامین‌های گروه B بدون تشخیص کمبود، درمان اختصاصی این مشکل محسوب نمی‌شود.

• چانه و لب را محکم ماساژ ندهید.

در صورت تشخیص ضعف عصبی، پزشک ممکن است بر اساس معاینه تمرین‌های اختصاصی عضلات صورت یا فیزیوتراپی صورت را توصیه کند. انجام حرکات شدید و مکرر بدون مشخص‌شدن نوع آسیب توصیه نمی‌شود.

تا زمان مراجعه چه کارهایی انجام دهید

چند کار می‌تواند به ارزیابی دقیق‌تر شما کمک کند:

• از حالت عادی صورت و هنگام لبخند، نشان‌دادن دندان‌ها، غنچه‌کردن لب، پایین‌آوردن و بالا بردن لب پایین و حرف‌زدن یک فیلم کوتاه بگیرید.

• نام و مقدار آنزیمی که تزریق شده، محل دقیق تزریق و اینکه قبل از آن چه نوع و چه مقدار فیلر در چانه داشته‌اید را همراه داشته باشید.

• اگر احساس بی‌حسی، گزگز یا درد هم دارید، محل دقیق آن را به پزشک نشان دهید.

• تا مشخص‌شدن علت، هیچ اقدام زیبایی دیگری روی لب، چانه و اطراف دهان انجام ندهید.

چه زمانی مراجعه فوری لازم است

اگر وضعیت شما که تا الان رو به بهبود بوده ناگهان بدتر شد، یا افتادگی جدید یک سمت صورت، ضعف دست یا پا، اختلال واضح بلع، دوبینی، گیجی یا اختلال ناگهانی و شدید در تکلم ایجاد شد، موضوع را صرفاً به تزریق قبلی نسبت ندهید و همان موقع ارزیابی اورژانسی لازم است.

جمع‌بندی

بهبود تدریجی شما طی این ۴۰ روز نشانه مثبتی است و در صورت وجود آسیب عصبی خفیف، امکان ادامه بهبود در هفته‌ها و ماه‌های بعد وجود دارد. با این حال، ادامه ضعف حرکتی لب پایین و مشکل در صحبت‌کردن بعد از ۴۰ روز نیازمند معاینه حضوری است و نمی‌توان آن را فقط به شل‌شدن چانه پس از حل‌شدن فیلر نسبت داد. در حال حاضر دارویی را خودسرانه شروع نکنید؛ مراجعه به متخصص مغز و اعصاب یا پزشک باتجربه در عوارض تزریقات زیبایی و در صورت نیاز بررسی عصب و عضله، اقدام مناسب‌تری است.