آنچه از سؤال و گزارش سی‌تی‌اسکن شما متوجه می‌شوم این است که موضوع مربوط به مشکلات سینوس‌های فکی (به‌ویژه سمت راست) همراه با انحراف تیغه بینی و شواهد جراحی قبلی در ناحیه سینوس‌هاست.
تفسیر گزارش سی‌تی‌اسکن
در گزارش شما سه نکته مهم دیده می‌شود:
-
انحراف تیغه بینی (Septal deviation): این می‌تواند باعث اختلال در تهویه طبیعی سینوس‌ها شود و احتمال عفونت یا التهاب مزمن را بالا ببرد.
-
ضخیم شدن مخاط سینوس فکی راست (Mucosal thickening): این معمولاً نشانه التهاب یا سینوزیت مزمن در همان سینوس است. ضخامت زیاد مخاط می‌تواند جلوی تخلیه ترشحات را بگیرد و همان حس "التهاب جمع شده" که گفتید را ایجاد کند.
-
شواهد جراحی و وسایل فیکساسیون در دیواره خارجی هر دو سینوس فکی: احتمالاً شما قبلاً جراحی در این ناحیه داشته‌اید (مثل جراحی فک، ایمپلنت یا جراحی سینوس) و این وسایل هنوز در محل هستند. گاهی وجود این وسایل یا اسکار جراحی مسیر طبیعی تخلیه سینوس را محدود می‌کند.
ارتباط علائم شما با یافته‌ها
-
درد ناحیه بالای دندان سمت راست، حس فشار یا التهاب و تخلیه دوره‌ای ترشحات، با سینوزیت مزمن فکی کاملاً سازگار است.
-
این‌که ترشحات فقط از یک سوراخ بینی خارج می‌شوند، معمولاً به دلیل انسداد یا تنگی مجرای تخلیه همان سمت است.
-
تیر کشیدن درد به دندان هم به خاطر نزدیکی ریشه دندان‌های بالا به کف سینوس فکی رخ می‌دهد.
اقدامات پیشنهادی
برای مدیریت و درمان مشکل، این مراحل پیشنهاد می‌شود:
-
ویزیت تخصصی توسط متخصص گوش و حلق و بینی (ENT) برای بررسی دقیق مسیر تخلیه سینوس و وضعیت انحراف تیغه بینی.
-
اندوسکوپی بینی برای دیدن مستقیم داخل بینی و مسیر خروجی سینوس فکی.
-
درمان دارویی اولیه شامل شستشوی بینی با سرم نمکی، اسپری‌های کورتونی بینی (با تجویز پزشک) و در صورت نیاز آنتی‌بیوتیک مناسب.
-
بررسی سابقه و نوع جراحی قبلی و این‌که آیا وسایل فیکساسیون می‌توانند مانع تخلیه سینوس باشند یا خیر.
-
در صورت عدم پاسخ به درمان دارویی، احتمال جراحی اندوسکوپیک سینوس (FESS) برای باز کردن مسیر تخلیه و برداشتن التهاب مزمن وجود دارد.
توصیه عملی
تا زمان مراجعه به پزشک:
-
روزانه ۲–۳ بار شستشوی بینی با سرم نمکی انجام دهید.
-
از قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض گردوغبار، دود و هوای خشک پرهیز کنید.
-
هنگام خواب، سر را کمی بالاتر از بدن قرار دهید تا تخلیه ترشحات بهتر شود.
-
از خودسر مصرف کردن آنتی‌بیوتیک یا کورتون خوراکی اجتناب کنید.
جمع‌بندی
علائم و سی‌تی‌اسکن شما بیشتر با سینوزیت مزمن فکی سمت راست همراه با انحراف تیغه بینی و سابقه جراحی قبلی هماهنگ است. بهترین اقدام، ویزیت ENT برای بررسی مسیر تخلیه سینوس و تصمیم‌گیری درباره درمان دارویی یا جراحی است.
