آنچه از سوال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره افتادگی یا بیرون‌زدگی کلوملا (قسمت میانی بین سوراخ‌های بینی) بعد از گذشت حدود یک ماه از عمل جراحی بینی‌تان است، به‌ویژه اینکه هنگام خندیدن این مشکل بیشتر به چشم می‌آید و از ظاهر آن ناراضی هستید.
اصلاح کلوملای پایین‌افتاده بعد از جراحی بینی
کلوملا بخشی از ساختار بینی است که نقش مهمی در زیبایی و تعادل ظاهری بینی دارد. در برخی موارد پس از جراحی، این قسمت ممکن است بیش از حد پایین بیاید یا حالت بیرون‌زده داشته باشد، که می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد:
-
تکنیک جراحی و نحوه بخیه‌زدن در ناحیه کلوملا
-
باقی ماندن تورم یا اسکار در ناحیه نوک و پایه بینی
-
استفاده از گرافت (پیوند غضروفی) در نوک بینی
-
فرم طبیعی پوست و بافت بینی بیمار
در برخی بیماران، این حالت گذراست و با کاهش تورم در چند ماه آینده ظاهر کلوملا بهبود پیدا می‌کند. اما در مواردی که افتادگی واضح و پایدار باشد، ممکن است نیاز به اصلاح داشته باشد.
آیا می‌توان با بی‌حسی موضعی و عمل سرپایی اصلاح انجام داد؟
بله، در بسیاری از موارد، اصلاح خفیف تا متوسط کلوملا قابل انجام در شرایط سرپایی و با بی‌حسی موضعی است، به‌ویژه اگر مشکل مربوط به موارد زیر باشد:
-
بافت نرم اضافه در کلوملا: در این حالت ممکن است پزشک تنها با برداشتن بخشی از بافت اضافه یا باز کردن و اصلاح بخیه‌ها، ظاهر را بهبود دهد.
-
بیرون‌زدگی خفیف گرافت یا غضروف: گاهی اصلاح موقعیت گرافت یا تراشیدن اندکی از آن کافی است.
-
مشکل در بخیه‌های قبلی: اگر بخیه‌ها باعث کشش بیش از حد یا دفورمیتی شده باشند، با بازبینی مجدد و بخیه‌زدن صحیح می‌توان ظاهر را اصلاح کرد.
اما اگر مشکل ساختاری و عمیق‌تر باشد – مثلاً گرافت نوک بینی بیش از حد بزرگ باشد یا اتصال بین تیغه بینی و کلوملا به اصلاح نیاز داشته باشد – ممکن است نیاز به جراحی با دقت بیشتر و حتی بیهوشی باشد.
بهترین زمان برای اصلاح کلوملا بعد از عمل
-
معمولاً توصیه می‌شود برای اصلاحات جزئی ساختاری حداقل ۳ تا ۶ ماه از جراحی اولیه گذشته باشد، تا ورم‌های باقیمانده کاملاً فروکش کنند و بافت‌ها حالت نهایی خود را بگیرند.
-
اما اگر مشکل کاملاً واضح و قابل اصلاح با تکنیک سرپایی باشد، و جراح تشخیص دهد که نیازی به صبر بیشتر نیست، ممکن است در همین مرحله نیز مداخله انجام شود.
پیشنهادهای عملی برای شما
-
با جراح‌تان مشورت مستقیم داشته باشید. مهم‌ترین قدم این است که جراح وضعیت کلوملای شما را از نزدیک ارزیابی کند، چون تنها با مشاهده مستقیم (یا نهایتاً عکس‌های دقیق) می‌توان تشخیص داد که آیا اصلاح ساده و سرپایی ممکن است یا خیر.
-
تا جای ممکن فعلاً از ماساژ دادن یا فشار روی کلوملا خودداری کنید، چون در این مرحله بافت‌ها هنوز در حال شکل‌گیری هستند و فشار نادرست ممکن است آسیب‌زننده باشد.
-
اگر خنده باعث تشدید ظاهر کلوملا می‌شود، می‌توانید تا زمان اصلاح، با تمرینات ملایم یا پرهیز از خنده‌های شدید کمی از کشش پوست این ناحیه بکاهید – البته این موقت و کاملاً نسبی است.
جمع‌بندی
ظاهر پایین‌افتاده کلوملا بعد از جراحی بینی مشکلی نسبتاً شایع است، و در بسیاری موارد قابل اصلاح با یک اقدام ساده و بدون نیاز به بیهوشی است، به‌ویژه اگر مربوط به بافت نرم یا بخیه باشد. اما تصمیم نهایی درباره امکان اصلاح با بی‌حسی موضعی کاملاً وابسته به معاینه بالینی و نظر جراح است. صبر ۲ تا ۳ ماه دیگر ممکن است به شفاف‌تر شدن وضعیت و کاهش ورم کمک کند.
