اسکار و فرورفتگی بعد لیفت ابرو رو چجوری درمان کنم؟

آنچه از سوال شما متوجه می‌شوم این است که موضوع درباره ایجاد اسکار و گوشت اضافه پس از لیفت دایرکت ابرو است.
در واقع شما با سه مشکل مواجه هستید:
۱. اسکار برجسته یا هایپرتروفیک (یا شاید کلویید)
۲. فرورفتگی (آتروفی) کنار دم ابرو
۳. نگرانی از نیاز به جراحی ترمیمی

ارزیابی شرایط فعلی شما

با توجه به توضیحاتی که دادید، به نظر می‌رسد محل برش دچار عفونت شده و واکنش ترمیمی شدید بدن منجر به ایجاد گوشت اضافه (احتمالاً اسکار هیپرتروفیک یا کلویید) شده است. از طرف دیگر، تزریق آمپول تریامسینولون (تریا) که برای کنترل گوشت اضافه انجام شده، باعث شده در ناحیه‌ای از بافت تحلیل‌رفته و دچار فرورفتگی شود.

این دو حالت همزمان (برجستگی و فرورفتگی) معمولاً با یک روش قابل درمان نیستند، ولی ترکیبی از درمان‌های غیرجراحی می‌تواند کمک‌کننده باشد.

روش‌های غیرجراحی برای بهبود اسکار و فرورفتگی

۱. لیزر

• لیزر فرکشنال CO2 یا اربیوم برای بهبود اسکار برجسته و یکدست کردن سطح پوست مؤثر است.

• در مواردی که اسکار تیره است، لیزر PDL یا Nd:YAG برای کاهش قرمزی نیز می‌تواند مفید باشد.

۲. تزریق مجدد تریامسینولون یا ترکیب آن با فلوئوراوراسیل (5-FU)

• برای اسکار برجسته هنوز هم می‌توان جلسات بیشتری از تزریق انجام داد، البته با دقت و دوز کم، مخصوصاً چون تحلیل بافت نیز ایجاد شده.

۳. میکرونیدلینگ (Microneedling)

• برای اصلاح بافت اسکار و تحریک کلاژن‌سازی در ناحیه فرورفته بسیار مؤثر است، مخصوصاً اگر با پی‌آرپی (PRP) یا کوکتل‌های مزوتراپی ترکیب شود.

۴. تزریق فیلر

• برای ناحیه تحلیل‌رفته، فیلر هیالورونیک‌اسید می‌تواند با بازگرداندن حجم از دست‌رفته، ظاهر متعادل‌تری ایجاد کند.

• اگرچه موقتی است (۶ ماه تا یک سال)، اما در برخی موارد بهترین جایگزین جراحی به‌شمار می‌آید.

۵. پمادها و چسب‌های ترمیم‌کننده

• ژل‌های حاوی سیلیکون (مثل Dermatix یا ScarSil) به کنترل روند اسکار کمک می‌کنند، مخصوصاً اگر هنوز اسکار قرمز یا فعال باشد.

• این روش بیشتر حمایتی است تا درمان قطعی، ولی استفاده منظم آن بی‌فایده نیست.

چه زمانی جراحی ترمیمی توصیه می‌شود؟

در صورتی که:

• اسکار بسیار برجسته، سفت یا دردناک باقی بماند.

• ناحیه فرورفته با روش‌های غیرجراحی بهبود قابل‌قبولی نداشته باشد.

• تفاوت دو طرف صورت به‌قدری باشد که در نمای طبیعی اختلال ایجاد کند.

در این شرایط، جراحی ترمیم اسکار و حتی بازسازی بافت زیر جلدی (گاهی با پیوند چربی یا فلپ موضعی) ممکن است بهترین گزینه باشد. اما معمولاً توصیه می‌شود ابتدا از روش‌های غیرجراحی بهره بگیرید، چون کم‌عارضه‌تر و محافظه‌کارانه‌تر هستند.

جمع‌بندی و توصیه نهایی

با توجه به وضعیت فعلی شما (اسکار برجسته + فرورفتگی با سابقه عفونت)، توصیه می‌شود ابتدا از روش‌های غیرجراحی زیر شروع کنید:

• ادامه تزریق تریامسینولون با دوز کم و با فاصله مناسب (تحت نظر پزشک)

• شروع لیزر فرکشنال برای بهبود سطح پوست

• میکرونیدلینگ یا PRP برای بافت فرورفته

• تزریق فیلر در صورت نیاز برای متقارن‌سازی ظاهر

• استفاده مداوم از ژل‌های سیلیکونی

اگر پس از ۳ تا ۶ ماه پاسخ مناسبی دریافت نکردید، در آن زمان می‌توان به صورت هدفمند جراحی ترمیمی را در نظر گرفت.

نکته مهم: انتخاب درمان مناسب وابسته به معاینه حضوری، بافت‌شناسی اسکار و تجربه پزشک زیبایی یا جراح پلاستیک شماست.

درمان ترکیبی و پیوسته معمولاً بهترین نتیجه را در چنین موارد پیچیده‌ای می‌دهد.